O desafio da mudança : instrumentos de avaliação como analisadores do processo de gestão da Secretaria Municipal de Saude de Betim
Sergio Resende de Carvalho
DISSERTAÇÃO
Português
(Broch.)
T/UNICAMP C253d
Campinas, SP : [s.n.], 1997.
149 f. : il.
Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Resumo: Realizou-se um estudo de caso tomando como tema de investigação a análise do processo de gestão da Secretaria Municipal de Saúde de Betim, Minas Gerais, entre 1993 a 1996. Através do método de pesquisa participante e da análise de documentos oficiais acompanhou-se a circulação no meio...
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Resumo: Realizou-se um estudo de caso tomando como tema de investigação a análise do processo de gestão da Secretaria Municipal de Saúde de Betim, Minas Gerais, entre 1993 a 1996. Através do método de pesquisa participante e da análise de documentos oficiais acompanhou-se a circulação no meio institucional de determinados instrumentos de avaliação - Planilha de Indicadores de Desempenho e Questionários de Trabalhadores e Usuários da rede básica de saúde - para avaliar as unidades de saúde e, principalmente, o modo como se governou o setor saúde em Betim. Realizou-se a análise: do processo de elaboração, operacionalização e utilização dos instrumentos por diferentes atores sociais; do papel que os instrumentos tiveram junto ao planejamento local realizado nas unidades básicas de saúde e dos novos arranjos institucionais com que a rede passou a se organizar. Isto exigiu pesquisar e descrever as formulações teóricas que influenciaram o desenho do projeto assistencial da Secretaria Municipal de Saúde de Betim - com destaque para as reflexões realizadas pelo Laboratório de Planejamento do DMPSIUNICAMP; a contextualização do espaço geopolítico da pesquisa e a descrição das principais estratégias utilizadas pela Secretaria (Programa de Desenvolvimento Gerencial, o desenho de projetos assistenciais prioritários, a reestruturação de seu organograma funcional e metodologia utilizada no planejamento das unidades básicas de saúde) para efetivar o seu projeto assistencial. Os resultados mostraram uma melhora significativa no desempenho das unidades básicas de saúde caracterizada pelo aumento da participação dos trabalhadores, organizados em Colegiados Gestores, e pelo término, ou diminuição, das filas de usuários na busca de resposta às suas necessidades de saúde. averiguando-se ainda, que os instrumentos. de avaliação utilizados não apenas monitoraram o processo mas, também, se constituíram em eficazes dispositivos analisadores que traduziram e induziram a implementação de determinadas diretrizes do modelo tecno-assistencial. Ao mesmo tempo, a investigação detectou problemas que colocam em risco o projeto assistencial, problemas cuja superação constitui um _desafio aos gestores da Secretaria para que possam consolidar as mudanças iniciadas. Observou-se ser necessário: qualificar os instrumentos de gestão utilizados - entre os quais,a Planilha de Avaliação; aprofundar a democratização através da efetiva horizontalização do organograma institucional e da qualificação dos fóruns de decisão; consolidar o grupo sujeito responsável pela implementação do projeto; e implementar uma sistemática de avaliação de desempenho que subsidie mecanismos de provimentos de cargos .gerenciais e a remuneração dos profissionais, segundo a qualidade do trabalho realizado, tendo, como referência as diretrizes do modelo tecno-assistencial
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Abstract: It was done a case study taking by theme of investigation the analysis of management process in Municipal Health Secretary, town of Betim, Minas Gerais, Brazil, between 1993-1996. By participant research method and the analysis of official documents a follow-up was done with definite...
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Abstract: It was done a case study taking by theme of investigation the analysis of management process in Municipal Health Secretary, town of Betim, Minas Gerais, Brazil, between 1993-1996. By participant research method and the analysis of official documents a follow-up was done with definite instruments circulatingin institucional area: - Performance lndication Table and Workers and Users Questionnaire (ofbasic health net) - to evaluate the health basic units and, specÜilly, the way the health sector was governned. An analysis was done of - elaboration, operation and utilization of instruments by different social actors , the role that instruments had in local planning, done in basic health units; - and a new arrangement with the health net started to organize itself This demanded research and description of theorical formulations that influenced the assistencialproject. of MunicipalHealth Secretary, with a projection to the reflexions accomplished by "Laboratorio de Planejamento do DMPSIUNICAMP", the geopolitic context research, and deliniation of the strategies used for Secretary such as: Management Development Program, the priority assistencial programs, the rearrangement of institutional organation chart, andJhe methodology used in planning of health basic units. The analisys of the results showed an important improvement in performance of health basic units, characterized by increasing of workers participation,organized in Manager Collegiates, and the decrease of users lines searching for their health necessities answers investigating that evaluation instruments used not even verified the process, but became efficient contrivances analysers that translated and induced the implement of definites directrix to assistencialstandard. At the same time, the investigation found problems that put in risk the assistencial project, whose surpass is a challenge to Secretaria's managers to consolidate the changes started. It has been observed be necessary: qualify the managers instruments used - among them evaluation table - to increase the democratization, by effective horizontalization of institutional organization chart and the qualification of decision' s foruns; consolidate the subjetc group responsible for the project implementation and start a performance evaluation system that supports the mechanism of providing management positions and professional remuneration, in ac.cordance with the quality of the work, having as reference the Assistencial Standards
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O desafio da mudança : instrumentos de avaliação como analisadores do processo de gestão da Secretaria Municipal de Saude de Betim
Sergio Resende de Carvalho
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