43 registros encontrados - programa Programa de Pós-Graduação em Pediatria
A atenção a saude da criança em Paulinia : um campo de pratica da pediatria social
Zanolli, Maria de Lurdes, 1954-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Z17a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1999.
Assunto: Crianças - Cuidado e higiene
Resumo: O estudo consistiu na análise da atenção à saúde da criança no município de Paulínia (SP), compreendido como um projeto de intervenção para...
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Resumo
Resumo: O estudo consistiu na análise da atenção à saúde da criança no município de Paulínia (SP), compreendido como um projeto de intervenção para reformar o serviço, o ensino e a prática pediátrica, dentro das propostas reformistas da Pediatria Social. A atenção à saúde da criança era parte do projeto de integração do ensino médico com os serviços de saúde, desenvolvido em Paulínia através de um convênio entre a Prefeitura Municipal, a Secretaria de Estado da Saúde e a Universidade Estadual de Campinas, no período de 1970 a 1995. Este Projeto surgiu, entre outros, como alternativo e crítico do sistema de intervenção em saúde e de ensino médico, propondo-se a reformar o ensino e a prática médica. Analisou-se Paulínia como um lugar em que se constrói uma rede, em que se dirige um discurso e onde protagonistas intervêm cotidianamente, tomando como foco principal a atenção à saúde da criança. O discurso que ambicionava ser o pensamento crítico da Pediatria e ser sua prática reformadora é a Pediatria Social, que nasceu colada ao movimento de reforma médica. A pesquisa incluiu, uma recuperação bibliográfica das principais matrizes constitutivas da reforma dos modelos de organização dos serviços de saúde e do ensino médico. Em seguida, fez uma recuperação histórica e bibliográfica, no campo da Pediatria Social, sobre o cuidado com a criança e a forma de prestá-lo através de suas relações com os movimentos de reforma do ensino médico e da atenção à saúde, e discutiu sobre o seu arcabouço conceitual trazendo as definições e formulações de alguns autores sobre o tema.
Posteriormente, trabalhou-se com as informações das várias fontes documentais e orais (memórias situadas) para reconstruir uma linha histórica sobre o processo de Paulínia como lugar de disputa de um certo modelo de intervenção na saúde da criança, em uma aposta reformista, e com uma reconstrução em dois movimentos: um que trata das relações entre instituições de ensino e de serviço dentro de uma aposta de reformar os dois ambientes institucionais, e um outro que conta a história do ponto de vista e do tempo, não das organizações mas, dos protagonistas, com seus relatos e histórias. Dessa maneira pôde-se inferir sobre os modos de produzir o 'experimento' e balizar uma análise da própria força e possibilidades do projeto reformista em pauta, com os agentes reais que o constituíram. A experiência da Pediatria Social, na sua prática na rede básica em Paulínia mostra a convivência com a dicotomia Medicina-Saúde Pública, que é um dilema de todo o modelo de atenção à saúde no Brasil
Posteriormente, trabalhou-se com as informações das várias fontes documentais e orais (memórias situadas) para reconstruir uma linha histórica sobre o processo de Paulínia como lugar de disputa de um certo modelo de intervenção na saúde da criança, em uma aposta reformista, e com uma reconstrução em dois movimentos: um que trata das relações entre instituições de ensino e de serviço dentro de uma aposta de reformar os dois ambientes institucionais, e um outro que conta a história do ponto de vista e do tempo, não das organizações mas, dos protagonistas, com seus relatos e histórias. Dessa maneira pôde-se inferir sobre os modos de produzir o 'experimento' e balizar uma análise da própria força e possibilidades do projeto reformista em pauta, com os agentes reais que o constituíram. A experiência da Pediatria Social, na sua prática na rede básica em Paulínia mostra a convivência com a dicotomia Medicina-Saúde Pública, que é um dilema de todo o modelo de atenção à saúde no Brasil
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A criação de um centro de talassemia no Brasil : 6 anos de experiencia do CIPOI/UNICAMP
Tricta Junior, Durval Fernando
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP T732c
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1994.
Assunto: Talassemia
Resumo: A Talassemia Major é uma anemia hereditária grave que, se não tratada, provoca deformidades ósseas, incapacidade física e a morte precoce de...
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Resumo
Resumo: A Talassemia Major é uma anemia hereditária grave que, se não tratada, provoca deformidades ósseas, incapacidade física e a morte precoce de seus portadores. A terapia consiste na aplicação de. um regime crônico de transfusões em intervalos médios de 3 semanas. Este regime deve ser iniciado no primeiro ano de vida e mantido indefinidamente. As transfusões repetidas promovem um grave acúmulo de ferro que acaba levando a morte por insuficiência cardíaca e/ou hepática. Para evitar as consequências desta hemossiderose é necessário a aplicação do medicamento desferrioxamina no tecido subcutâneo, durante 10 a 12horas, diariamente. Esta que I ação do ferro também deve ser mantida indefinidamente. A agressividade destas medidas assim como a necessidade de sua manutenção por tempo indeterminado dificultam sua aceitação pelos pacientes e seus familiares e, consequentemente alta porcentagem de insucesso terapêutico. Para sua aplicação adequada é indispensável que os interessados estejam perfeitamente esclarecidos sobre sua patologia e conscientes da necessidade do tratamento contínuo. O Centro Integrado de Pesquisas Onco/Hematológicas na Infância (CIPOI) da UNICAMP foi criado em 1988 para o atendimento destes pacientes. Sua equipe é formada por médicos, dentistas, fisioterapêutas, psicólogos, enfermeiros, assistentes sociais, pedagogos e outros profissionais especializados na assistência a estas crianças. O programa desenvolvido neste centro possibilitou não só o atendimento multidisciplinar de alto nível, mas também o fornecimento gratuito de todos os medicamentos e materiais necessários para a terapia domiciliar. A estrutura do serviço permitiu a realização de um maior grau de atividades diagnósticas e terapêuticas e que podem ser desenvolvidas simultaneamente, reduzindo assim a frequência e a permanência dos pacientes no ambiente hospitalar. A aceitação ao esquema de tratamento vem possibilitando o desenvolvimento físico totalmente normal dos pacientes com a sua plena integração na sociedade. Observou-se também uma drástica redução no acúmulo de ferro destes pacientes, uma menor necessidade da indicação de esplenectomias e o aumento contínuo na sobrevida. Conclui-se que o programa proporciona grandes benefícios em relação a seu custo e sugere-se a implantação de centros regionais para o atendimento destes pacientes
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Muller, Regina Célia Lucizani, 1946-2011
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M917h
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1999.
Assunto: Obesidade
Resumo: Este trabalho teve como objetivo estudar os aspectos da história familiar do adolescente obeso através da pesquisa qualitativa, tendo em vista...
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Resumo
Resumo: Este trabalho teve como objetivo estudar os aspectos da história familiar do adolescente obeso através da pesquisa qualitativa, tendo em vista maior compreensão dos fatores desencadeantes e mantenedores da obesidade, propondo-se ampliar a abordagem deste distúrbio alimentar. Para isto usou-se os parâmetros do método clínico-qualitativo e o instrumento da pesquisa foi a entrevista semi- estruturada. Foram entrevistados quatorze adolescentes pertencentes a doze famílias. O tratamento dos dados foi realizado seguindo se os conceitos da Análise de Conteúdo. Foram definidas quatro categorias temáticas o que permitiu a análise e a discussão dos seguintes itens: 1) A história familiar do adolescente obeso; 2) A importância da relação mãe-bebê, do processo de individuação e da função paterna na estruturação do sujeito e suas implicações na obesidade; 3) Sentimentos e concepções em relação à obesidade; 4) Demanda do paciente e família (expectativa em relação ao tratamento, motivo .de procura). Os resultados evidenciaram que, embora o componente genético estivesse presente, havia relevante interação de fatores ambientais, ressaltando-se os psicossociais. Entre estes encontrou-se: a existência de conflitos individuais e interpessoais não resolvidos no sistema familiar; a existência de dificuldades na relação mãe-bebê, desde o periodo da gravidez, que pode ter contribuído para o desenvolvimento de um padrão de interação relacionado com o hábito alimentar adquirido na infância e mantido até a adolescência; problemas com a figura paterna que, em muitos casos, apresentava conflito de ordem afetiva e era vista na família como figura fi-aca e submissa ou agressiva; com problemas de alcoolismo; baixa auto-estima e culpa no casal parental; dificuldade de algumas mães com a sua sexualidade, o que afetava o relacionamento do casal. Os adolescentes mostraram sentimentos de solidão, ansiedade, depressão e ilustração que, segundo o relato dos pais: já existiam na infância mas foram fortalecidos na adolescência; apresentavam-se inseguros, dependentes, com problemas de auto-estima e na esfera da sexualidade, sendo percebido, em alguns deles, o uso que faziam do alimento como substituto do afeto ou como conforto emocional. Foi verificado que a procura do tratamento baseou-se em demanda externa, sendo buscadas soluções imediatas e mágicas para resolução do problema. As entrevistas mostraram que os adolescentes tinham conhecimento sobre o que os faz engordar e até noções sobre o tratamento e as complicações da obesidade, mas isto não tinha sido suficiente para o emagrecimento. As conclusões deste estudo enfatizam não só os achados acima, mas também a importância do uso de métodos qualitativos quando o objeto do estudo é a compreensão de aspectos do relacionamento humano. Propõe-se uma abordagem do adolescente obeso, centrada na relação médico-adolescente-família que faz o adolescente sujeito de sua história e não, objeto de sua obesidade. Esta hipótese de trabalho pode ser realmente ampliada através de estudos baseados na pesquisa qualitativa
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Alterações pulmonares em crianças infectadas pelo virus da imunodeficiencia humana do tipo 1
Toro, Adyléia Aparecida Dalbo Contrera, 1958-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP T634a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1999.
Assunto: AIDS (Doença) - Brasil
Resumo: Depois do sistema imunológico, o pulmão é o órgão mais acometido em pacientes com a síndrome da imunodeficiência pediátrica, causada pelo...
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Resumo
Resumo: Depois do sistema imunológico, o pulmão é o órgão mais acometido em pacientes com a síndrome da imunodeficiência pediátrica, causada pelo vírus HIV-l. O objetivo deste estudo foi avaliar as manifestações clínicas e de imagens do trato respiratório inferior em crianças infectadas pelo HIV-l, por transmissão vertical considerando: a) a evolução da doença pulmonar e identificação, quando possível, da sua etiologia; b) as alterações radiográficas e a correlação anatomopatológica; c) a categoria clínico-imunológica da infecção pelo HIV-1 e a manifestação da doença pulmonar. O presente estudo foi realizado com um grupo de 48 pacientes da faixa etária pediátrica (entre O e 13 anos de idade ), os quais faziam seguimento no Ambulatório de Imunodeficiência Pediátrica . do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Unicamp, no período entre dezembro de 1994 à outubro de 1998, e que apresentaram em algum momento doença pulmonar. Esses pacientes fazem parte de uma coorte de 304 crianças e adolescentes menores de 14 anos, nascidos de mães infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana do tipo um (HIV -1), matriculadas no Serviço de Imunodeficiência Pediátrica do HC -Unicamp, desde janeiro de 1989 até 31 de julho de 1998. Pneumonia aguda de provável etiologia bacteriana foi diagnosticada em 42 (87,5%) pacientes, mediante critérios clínicos e radiológicos, sendo que 10 (20,8%) destes com apenas um episódio de pneumonia, 8 (16,6%) com dois e 24 (5001Ó) com três ou mais. Dentre todos eles, 39 (92,8 %) apresentaram melhora clínica e radiológica e apenas um mostrou imagem mantida de pneumatocele com resolução no final de um ano de seguimento. Dos 42 pacientes com pneumonia resgatou-se o tratamento em 100 episódios, e 97% deles apresentaram tratamento efetivo para as bactérias mais freqüentes de acordo com a faixa etária pediátrica. Dentre os trinta e um pacientes ,?om imagem radiológica mantida (opacidade heterogênea) por mais de três meses, vinte e sete realizaram tomografia de tórax de alta resolução (TCAR). Em sete pacientes foram encontradas linfonodomegalia mediastinal na TCAR. As alterações pulmonares vistas na TCAR das crianças desse estudo foram: opacidades em vidro fosco em 3; opacidades retículo-nodulares em 8; reticulares em 3; nodulares em 6; consolidação em espaços aéreos em 7; aprisionamento de ar em um e cistos pulmonares em 2. A biópsia pulmonar foi realizada em vinte pacientes. Dezessete crianças com patologia pulmonar crônica e três com quadro pulmonar agudo. A média de idade na data da biópsia foi 4 anos e 6 meses e a mediana 3 anos e 6 meses. Segundo os critérios clínicos e imunológicos, do Centers for Disease Control dos Estados Unidos da América, esses pacientes foram classificados em: B2, seis (300.10); B3, quatro (20%); C2, dois (10%) e C3, oito (40)%. Os achados histopatológicos obtidos em dezessete pacientes que realizaram biópsia pulmonar por imagem mantida no radiograma de tórax e confirmada pela tomografia foram: pneumonia intersticial linfocítica (PIL) em 5 pacientes, hiperplasia linfóide em 9, tuberculose em 1, pneumonia intersticial não PIL em 2. Três pacientes foram submetidos a biópsia durante quadro agudo infeccioso, para auxílio no diagnóstico, com os seguintes resultados: pneumonia necrosante em 1, pneumonia intersticial crônica não PIL com focos de bronco pneumonia em 1, processo inflamatório crônico nodular rico em histiócitos em outro. Em apenas um dentre todos, o material foi obtido de necrópsia: dano alveülar difuso e avançado em organização. A cultura do material de biópsia mosu:ou em dois dos pacientes, com diagnóstico histopatológico de hiperplasia linfóide: O)'l!tbccocos neoformans e Mycobacterium tuberculosis, respectivamente. Portanto, nessa casuística, os pacientes apresentaram pneumonia de possível etiologia bacteriana com o mesmo aspecto clínico e radiológico, já descrito em crianças não infectadas pelo vírus HIV-I, respondendo ao tratamento padrão, estabelecido para tal patologia. Pacientes com imagem pulmonar manti.da se beneficiaram da biópsia, a qual auxiliou na indicação terapêutica
BCCL (2)
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP G937a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1997.
Assunto: Endocrinologia pediatrica
Resumo: Os portadores de distúrbios da diferenciação sexual podem ser detectados ao nascimento por apresentarem ambigüidade genital, ou na puberdade...
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Resumo
Resumo: Os portadores de distúrbios da diferenciação sexual podem ser detectados ao nascimento por apresentarem ambigüidade genital, ou na puberdade por hipogonadismo. Trata-se de questões médicas urgentes e complexas, necessitando o envolvimento de vários profissionais da área da saúde para agilização e precisão na conduta diagnóstica e terapêutica desses casos. O atendimento interdisciplinar surge como alternativa para a resolução desses distúrbios. É essa a proposta do Grupo Interdisciplinar de Estudos da Determinação e Diferenciação do Sexo (GIEDDS) do Hospital das Clínicas (HC) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Os objetivos deste trabalho foram caracterizar a população portadora de ambigüidade genital atendidada no GIEDDS; analisar a evolução e resolução dos casos; e identificar centros universitários nacionais que realizam essa avaliação. Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 163 pacientes com diagnóstico" de ambigüidade genital acompanhados no ambulatório do GIEDDS entre janeiro de 1989 e dezembro de 1995. Realizou-se também uma pesquisa por meio de questionário padronizado enviado pelo correio a todas as faculdades de medicina do Brasil, para averiguar e caracterizar os centros nacionais universitários ligados ao atendimento de portadores de ambigüidade genital. A maioria desses 163 pacientes apresentavam, à primeira consulta, sexo social, previamente definido, predominantemente masculino; idade superior a 2 anos; baixo 'nível sócio-econômico, e pertenciam à região de Campinas (SP). Verificou-se associação entre a maior escolaridade materna e a procura pelo serviço médico em idades mais precoces e entre as classes sociais mais favorecidas e a definição prévia à primeira consulta do sexo social. O achado de maior número de casos de sexo social masculino previamente definido relacionou-se à maior freqüência de pacientes com genitália externa de aspecto mais virilizado e à presença de gônadas palpáveis. Quanto aos diagnósticos sindrômicos, 40% dos pacientes apresentavam pseudo-hermafroditismos masculinos (PHM), e os outros 60% divididos, de modo praticamente equitativo, entre pseudo-hermafroditismos femininos (PHF), distúrbios da diferenciação gonadal (DDG), e outras patologias não relacionadas a alterações cromossômicas, gonadais ou hormonais.
Entre os pacientes com genitália de aspecto feminino com gônada palpável houve um predomínio de casos de insensibilidade total aos andrógenos; naqueles com genitálias de aspecto grau 1 e 2 de PRADER, os casos de PHF; nos grau 3 não ocorreu predomínio de qualquer patologia; nos grau 4 e 5 com gônadas palpáveis, os PHM; e nestes sem gônadas palpáveis, os PHF.
Entre os PHM houve um predomínio dos casos idiopáticos, devido à falta de realização de exames de biologia molecular para diagnóstico principalmente de deficiência de 5-o:-redutase 2 e insensibilidade parcial aos andrógenos. A grande maiori3: dos pacientes passam a ter sexo de. criação e diagnóstico etiológico definidos antes de 12 meses de acompanhamento no GIEDDS; e procedimento cirúrgico corretivo realizado antes de 24 meses, períodos considerados ideais se todos os pacientes fossem encaminhados no período neonatal. Os centros universitários brasileiros de atendimento a esses paci'entes concentram-se nas regiões Sudeste e Sul; com predomínio do atendimento multidisciplinar, e apresentam dificuldades na resolução desses casos devido a procura tardia desses pacientes, bem como na realização de exames citogenéticos e d.e biologia molecular.
Os resultados obtidos com o atendimento interdisciplinar do GIEDDS devem ~stimular a mudança de abordagem de alguQ.s desses centros existentes, a criação de outros, bem como a integração entre todos eles. POJ;ém, todos esses esforços na melhoria do atendimento dos pacientes com ambigüidade genital não alcançarão seu objetivo principal se os mesmos continuarem a ser encaminhados tardiamente. Finalmente, sugere-se que os hospitais públicos universitários possam se beneficiar com a implantação de serviços de atendimento interdisciplinar na agilização do diagnóstico e conduta de casos complexos
Entre os pacientes com genitália de aspecto feminino com gônada palpável houve um predomínio de casos de insensibilidade total aos andrógenos; naqueles com genitálias de aspecto grau 1 e 2 de PRADER, os casos de PHF; nos grau 3 não ocorreu predomínio de qualquer patologia; nos grau 4 e 5 com gônadas palpáveis, os PHM; e nestes sem gônadas palpáveis, os PHF.
Entre os PHM houve um predomínio dos casos idiopáticos, devido à falta de realização de exames de biologia molecular para diagnóstico principalmente de deficiência de 5-o:-redutase 2 e insensibilidade parcial aos andrógenos. A grande maiori3: dos pacientes passam a ter sexo de. criação e diagnóstico etiológico definidos antes de 12 meses de acompanhamento no GIEDDS; e procedimento cirúrgico corretivo realizado antes de 24 meses, períodos considerados ideais se todos os pacientes fossem encaminhados no período neonatal. Os centros universitários brasileiros de atendimento a esses paci'entes concentram-se nas regiões Sudeste e Sul; com predomínio do atendimento multidisciplinar, e apresentam dificuldades na resolução desses casos devido a procura tardia desses pacientes, bem como na realização de exames citogenéticos e d.e biologia molecular.
Os resultados obtidos com o atendimento interdisciplinar do GIEDDS devem ~stimular a mudança de abordagem de alguQ.s desses centros existentes, a criação de outros, bem como a integração entre todos eles. POJ;ém, todos esses esforços na melhoria do atendimento dos pacientes com ambigüidade genital não alcançarão seu objetivo principal se os mesmos continuarem a ser encaminhados tardiamente. Finalmente, sugere-se que os hospitais públicos universitários possam se beneficiar com a implantação de serviços de atendimento interdisciplinar na agilização do diagnóstico e conduta de casos complexos
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Analise das limitações e possibilidades de atuação em um serviço de puericultura
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M348a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1976.
Assunto: Crianças - Cuidado e higiene
Resumo: Não informado
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Pereira, Ricardo Mendes, 1966-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP P414a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1996.
Assunto: Contaminação
Resumo: A hemocultura é o melhor método para o diagnóstico de bacteremia ou fungemia. É conhecido que vários fatores podem interferir no resultado...
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Resumo
Resumo: A hemocultura é o melhor método para o diagnóstico de bacteremia ou fungemia. É conhecido que vários fatores podem interferir no resultado deste exame, desde o tipo de bacteremia, passando pela coleta do sangue até o processamento da amostra no laboratório. O objetivo deste trabalho é o de analisar fatores que podem interferir no resultado de hemocultura em uma população pediátrica, visto a existência de poucos relatos de padronização de hemocultura em Pediatria. Durante três meses 100 amostras de hemocultura foram analisadas em relação ao local e modo de coleta, idade dos pacientes, diagnóstico clínico, tipo de anti-séptico utilizado, uso prévio de antibiótico e volume de sangue coletado por amostra. A positividade das amostras teve relação com a idade dos pacientes. A taxa de contaminação em relação ao numero total de amostras e em relação ao número de amostras positivas foi de 5% e 19%, respectivamente. Todas as amostras falso-positivas foram colhidas em menores de um ano de idade. A hemocultura diagnosticou bacteremia por agentes multi-resistente mesmo nos pacientes que faziam uso de antibiótico. Devido a importância da hemocultura e o conhecimento de fatores que interferem no resultado, deve-se realizar uma análise crítica em relação a indicação e coleta do exame para evitar iatrogenias para os pacientes
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A Paraty oculta : a percepção de adolescentes sobre a qualidade de suas vidas
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M764p
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2000.
Assunto: Adolescentes
Resumo: Este trabalho toma por objeto as percepções de adolescentes moradores em bairros periféricos da cidade de Paraty, Rio de Janeiro, sobre a...
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Resumo
Resumo: Este trabalho toma por objeto as percepções de adolescentes moradores em bairros periféricos da cidade de Paraty, Rio de Janeiro, sobre a qualidade de suas vidas. A pesquisa utiliza a metodologia qualitativa, entrevistando-se dez adolescentes, com um roteiro semi-estruturado. A análise das entrevistas utiliza o método de abordagem de conteúdo temático, onde se busca a compreensão simbólica da realidade a ser estudada, ancorada na teoria das representações sociais. Os temas da violência e do tráfico e uso de drogas perpassam todo o discurso dos adolescentes entrevistados, desvelando sua interferência em todos os espaços de suas vidas: família, bairro, processo saúde¬doença, instituição escolar, instituição policial. O cerceamento ao lazer, tanto por falta de opções como pela violência, constitui o eixo temático em que a exclusão social e a falta de qualidade de suas vidas são mais explicitadas em seus discursos. O texto constitui-se pelo reconhecimento da co-existência de duas Paratys: a que preenche folhetos e cartões postais e inunda os olhos dos turistas e a que é invisível aos olhares de estrangeiros, e só se desvela para os olhares nativos ou que aprenderam a enxergá-Ia. É desta Paraty oculta que este trabalho fala, narrando os caminhos que uma estrangeira deve trilhar para aprender a torná-Ia visível e poder então apreender a falta de qualidade das vidas que nela acontecem
BCCL (1)
Asma bronquica na infancia : associação entre comportamento clinico-laboratorial e severidade
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R355a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1987.
Assunto: Asma em crianças
Resumo: Neste trabalho foram avaliadas retrospectivamente 503 crianças de 2 a 16 anos, portadoras de síndrome asmatiforme. Estudamos as variáveis...
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Resumo
Resumo: Neste trabalho foram avaliadas retrospectivamente 503 crianças de 2 a 16 anos, portadoras de síndrome asmatiforme. Estudamos as variáveis clínicas e laboratoriais disponíveis encontrando que: As variáveis; deformidade de tórax; pneumonias de repetição; inicio e/ou piora das crises com: mudanças climáticas, irritantes respiratórios, infecções de vias aéreas, exercícios físicos, fatores emocionais; internações hospitalares; amigdalectomia e/ou adenoidectomia; rendimento escolar; eosinofilia e Raio X de tórax, apresentaram associação estatisticamente significativa com a severidade da asma brônquica. As variáveis: sexo, procedência, idade de início de sintomas, rinite alérgica, sinusopatia, dermatite atópica, urticária, hipertrofia de adenóides, conjuntivite alérgica, otite média serosa, refluxo gastroesofágico, tuberculose pulmonar, amigdalites de repetição, antecedentes alérgicos, periodo de inicio e/ou piora da crise, alimentação ao peito, eosinófilos no muco nasal, parasitológico de fezes e testes intra-dérmicos não apresentaram associação estatisticamente significativa com a severidade da asma brônquica.
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B617a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2009.
Assunto: Distúrbios da diferenciação do sexo
Resumo: A história do diagnóstico e tratamento do indivíduo com Distúrbio da Diferenciação Sexual (intersexo) é relativamente recente dentro da...
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Resumo
Resumo: A história do diagnóstico e tratamento do indivíduo com Distúrbio da Diferenciação Sexual (intersexo) é relativamente recente dentro da história médica. A testosterona foi descoberta e disponibilizada para uso clínico no final da década de 1940 e os corticosteróides em 1950. As linhas gerais de diagnóstico e tratamento foram estabelecidos no Hospital Johns Hopkins, pela equipe do psicólogo John Money e do endócrinopediatra Lawson Wilkins, permanecendo basicamente as mesmas até hoje. Alguns aspectos destas recomendações têm sido questionados por alguns autores. Diamond e Sigmundson, inspirados em casos relatados de mudanças da genitália e de registro civil, cuja demanda partiu dos próprios pacientes organizados em grupos (Sociedade Intersexo da América do Norte; Associação de Suporte à Hiperplasia Adrenal Congênita; Grupo de Suporte à Síndrome da Insensibilidade a Andrógenos dos Estados Unidos, etc.), requerem maior participação nas decisões feitas pelos pais e médicos em fase tenra de suas vidas. Neste estudo, foram entrevistados 16 pacientes, de julho de 2004 a abril de 2007. As entrevistas ocorreram no ambulatório do GIEDDS (Grupo Interdisciplinar de Estudos da Determinação e Diferenciação do Sexo), na Universidade Estadual de Campinas, UNICAMP. As entrevistas duraram, no mínimo, uma hora e todas foram gravadas e digitadas após. Foram selecionados trechos do discurso dos pacientes e, a partir de sua escuta e leitura, foi realizada discussão de seus possíveis significados. Após exposição do desenvolvimento embriológico e das principais entidades etiológicas dos Distúrbios da Diferenciação Sexual, segue-se uma revisão de literatura que mistura genes, hormônios, receptores hormonais, masculinidade, feminilidade, sexo social e práticas sexuais. Uma vez que se propõe uma mudança de olhar em relação a este tipo de pesquisa, incluindo uma perspectiva qualitativa, precedendo a exposição e discussão dos discursos dos pacientes apresentam-se as bases filosóficas e científicas desse método. A identidade constitui-se pela somatória das metáforas e metonímias que o sujeito produz sobre si mesmo
BCCL (1)
Avaliação clinica e hematologica em crianças filhas de mães infectadas pelo HIV-1
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Si38a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1999.
Assunto: HIV (Vírus)
Resumo: As alterações hematológicas são freqüentes na AIDS, sendo a anemia a mais referida. No presente trabalho, foram analisadas 79 crianças, filhas...
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Resumo
Resumo: As alterações hematológicas são freqüentes na AIDS, sendo a anemia a mais referida. No presente trabalho, foram analisadas 79 crianças, filhas de mães infectadas pelo mV-l, no período de março de 1996 a novembro de 1997, em acompanhamento no Ambulatório de Imunodeficiência do Hospital das Clínicas da Unicamp. Deste total, observamos 26 pacientes infectados pelo mv -1 e 53 não-infectados ou soro-reversores. O objetivo principal é analisar aspectos clínicos e laboratoriais, especialmente o hemograma destas crianças e comparar, evolutivamente, os dois grupos. Além disso pretendemos verificar a proporção de crianças com manifestações clínicas precoces (antes de ano de idade); analisar se há associação entre infecção pelo HIV -1 e o uso de AZT na gestação, o aleitamento materno, o nível sérico de ferritina, presença de anemia e linfopenia.
Os resultados mostraram um comprometimento pôndero-estatural em ambos os grupos, um pouco mais acentuado entre os soro-reversores. Os dados sociais evidenciaram, de forma semelhante para os dois grupos, uma precariedade de qualidade de vida. A classificação clínico-imunológica mostrou 4 crianças infectadas no grupo N, 7 no grupo A e 15 no grupo B. Manifestações clínicas antes dos doze meses de idade foram observadas em 18 pacientes infectados (69,2%), sendo o diagnóstico mais freqüente síndrome linfoproliferativa. Os soro-reversores tiveram com maior freqüência síndrome anêmica. Um total de 15 mães usaram AZT na gestação e 13 dos seus recém-nascidos receberam 6 semanas de AZT profilático, sendo que 3 crianças evoluíram como infectadas e 10 como não-infectadas. O aleitamento materno foi observado em 16 infectados (61,5%) e 8 (15, 1 %) dos soro-reversores. As alterações hematológicas predominaram entre os pacientes infectados, com evidência para a anemia, com significância estatística em relação aos soro-reversores. Quanto à etiologia, entre os infectados predominou a anemia das doenças crônicas e entre os soro-reversores, a anemia ferropriva. Não se observou associação estatisticamente significativa entre o nível sérico de ferritina e a infecção pelo HIV -1, nem da classificação clínico-imunológica dos infectados com a freqüência de anemia e linfopenia
Os resultados mostraram um comprometimento pôndero-estatural em ambos os grupos, um pouco mais acentuado entre os soro-reversores. Os dados sociais evidenciaram, de forma semelhante para os dois grupos, uma precariedade de qualidade de vida. A classificação clínico-imunológica mostrou 4 crianças infectadas no grupo N, 7 no grupo A e 15 no grupo B. Manifestações clínicas antes dos doze meses de idade foram observadas em 18 pacientes infectados (69,2%), sendo o diagnóstico mais freqüente síndrome linfoproliferativa. Os soro-reversores tiveram com maior freqüência síndrome anêmica. Um total de 15 mães usaram AZT na gestação e 13 dos seus recém-nascidos receberam 6 semanas de AZT profilático, sendo que 3 crianças evoluíram como infectadas e 10 como não-infectadas. O aleitamento materno foi observado em 16 infectados (61,5%) e 8 (15, 1 %) dos soro-reversores. As alterações hematológicas predominaram entre os pacientes infectados, com evidência para a anemia, com significância estatística em relação aos soro-reversores. Quanto à etiologia, entre os infectados predominou a anemia das doenças crônicas e entre os soro-reversores, a anemia ferropriva. Não se observou associação estatisticamente significativa entre o nível sérico de ferritina e a infecção pelo HIV -1, nem da classificação clínico-imunológica dos infectados com a freqüência de anemia e linfopenia
BCCL (1)
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M345a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1999.
Assunto: Antropometria
Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a tendência secular da altura, do peso e da relação peso-altura em uma população de escolares na faixa...
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Resumo
Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a tendência secular da altura, do peso e da relação peso-altura em uma população de escolares na faixa etária de 6,5 a 12,5 anos, de ambos os sexos, da cidade de Paulínia, São Paulo, que dista aproximadamente 20km de Campinas. Foram realizadas as medidas de altura (A) e de peso (P) de 1.903 crianças ( 978 do sexo masculino, correspondendo a 51,4% e 925 do sexo feminino, 48,6%), matriculadas nas quatro primeiras séries do primeiro grau de 9 escolas públicas da cidade. O exame antropométrico foi realizado por um único observador (a própria autora). Todas as famílias das crianças receberam questionários para preenchimento com seus dados de identificação pessoal e para avaliação socioeconômica e de escolaridade dos pais. Os agrupamentos das crianças foram feitos de forma semelhante aos realizados por GUIMAREY (1983) pois os dados deste estudo foram comparados aos dele. Foram determinadas a média e o desvio p.adrão para a altura, para o peso e para a relação peso-altura, sendo calculados os incrementos de altura e de peso entre os dois estudos, assim como os percentis 25, 50 e 75 para a altura e o peso. O alisamento dos dados, tanto para este estudo quanto para o de GUIMAREY (1983), foi realizado pela técnica das MÉDIAS E MEDIANAS MÓVEIS (3H3H3). Pôde-se verificar que em todas as faixas etárias e em ambos os sexos, tanto para a altura quanto para o peso, os valores das médias do estudo atual são superiores aos de 1979/1980. Em relação à altura no sexo masculino, os incrementos por década foram todos positivos e variaram, segundo os grupos de idade, de 1 ,13cm aos 11 anos até 4,67cm aos 6,5 anos e 5,Ocm aos 12 anos. Para o sexo feminino, também em relação à altura, os resultados são semelhantes, com incrementos que variaram de 1,2cm aos 8 anos de idade a 4,Ocm aos 10,5 anos e 4,33cm aos 6,5 anos. Em relação ao peso, também ocorreu uma tendência secular positiva em todas às faixas de idade estudadas, tanto para o sexo masculino quanto para o feminino, com incrementos em quilos por década que variaram, para os meninos, de O,S3kg aos 11 anos a 4, 13kg aos 12 anos. Para as meninas, esta variação foi de O,87kg aos 11,5 anos a 3,Okg aos 11 anos. Já quanto à relação peso-altura, as figuras mostram que os valores das médias dos dois estudos praticamente se sobrepõem em todos os grupos de idade e em ambos os sexos. Provavelmente isto ocorreu por ter havido uma tendência.Conclui-i-se que nesta população e nesta cidade, submetida a mudanças sociais e econômicas extremamente favoráveis, houve uma tendência secular PQsitiva demonstrada pelos incrementos de altura e de peso que ocorreram no int~rvalo
de 15 anos transcorrido entre os dois estudos. Caberia se realizar estudos semelhantes com periodicidade, em outras regiões do país e nesta mesma cidade, para demonstrar se esta tendência se mantém e se corresponde $ que ocorre em outras regiões, como demonstrado em vários países do mundo, 'tanto desenvolvidos quanto em desenvolvimento
de 15 anos transcorrido entre os dois estudos. Caberia se realizar estudos semelhantes com periodicidade, em outras regiões do país e nesta mesma cidade, para demonstrar se esta tendência se mantém e se corresponde $ que ocorre em outras regiões, como demonstrado em vários países do mundo, 'tanto desenvolvidos quanto em desenvolvimento
BCCL (1)
Carvalho, Neyla Liborio Pergentino
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C253a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1997.
Assunto: Hematura
Resumo: A utilização de um protocolo de investigação de Hematúria foi avaliada após ser aplicado a 79 pacientes com queixa de hematúria que haviam...
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Resumo
Resumo: A utilização de um protocolo de investigação de Hematúria foi avaliada após ser aplicado a 79 pacientes com queixa de hematúria que haviam sido encaminhados ao ambulatório de Nefrologia Pediátrica do HC-Unicamp no período de janeiro de 1986 à dezembro de 1992. Para investigação etiológica da hematúria foi seguido um protocolo previamente estabelecido, sendo excluídos os casos com evidências de Síndrome N efrítica ou N efrótica. Todos os pacientes apresentavam função renal normal e tinham idade entre 2 a 16 anos. Foram distribuídos em 2 grupos e foi possível o esclarecimento etiológico da hematúria em 61 casos: com hematúria de origem glomerular (Síndrome de Alport- 7, Nefropatia IgA- 4, Doença de Membrana Fina- 3, hematúria glomerular ainda não esclarecida- 5) e com hematúria de origem não glomerular (hipercalciÚfia- 45, hematúria associada à hiperuricosÚfia-2, hematúria não glomerular não esclarecida- 13). O tempo médio de investigação foi de 30,3 meses para hematúria de origem glomerular e . de 18,3 meses para hematúria não glomerular. Observou-se que a hematúria assintomátca foi mais frequente no grupo glomerular, enquanto hematúria sintomática foi mais comum no grupo não glomerular, sendo dor abd0minal a queixa mais referida. No grupo glomerular, 74% dos pacientes tinham antecedentes familiares de insuficiência renal crônica, hematúria e surdez, enquanto no grupo não glomerular 61% apresentavam história familiar de litíase renal. Após a utilização do protocolo de investigação pôde-se observar que os parâmetros que mais contribuíram para indicar a origem glomerular da hematúria foram os antecedentes familiares e a proteinÚfia 24 horas. Como exame de triagem, a avaliação do dismorfismo eritrocitário, no presente estudo, não demonstrou elevada sensibilidade
BCCL (1)
Avaliação do crescimento linear de crianças e adolescentes com asma atopica
Antonio, Maria Ângela Reis de Góes Monteiro, 1959-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP An88a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2000.
Assunto: Asma em crianças
Resumo: Com o objetivo de estudar o impacto da asma atópica sobre a estatura e a velocidade de crescimento, em crianças e adolescentes, foram...
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Resumo
Resumo: Com o objetivo de estudar o impacto da asma atópica sobre a estatura e a velocidade de crescimento, em crianças e adolescentes, foram avaliados 66 pacientes de um ambulatório de referência para doenças respiratórias. Foram consideradas as seguintes variáveis: o sexo, a faixa etária, a renda familiar per capita, as frações de classe social, a escolaridade da mãe, a idade de início e a gravidade da asma, a freqüência das crises, as intercorrências, o uso de corticosteróides, a maturidade esquelética e o canal de crescimento. o estudo compreendeu um questionário, uma radiografia de punho e mão esquerda para a avaliação da idade óssea e medidas de altura tomadas no início e repetidas a cada 3 ou 4 meses. Para a análise, os pacientes foram divididos em 2 grupos de acordo com o desenv<;>lvimento puberal, sendo 40 do grupopré-púbere (sem sinais de desenvolvimento puberal) e 26 do púbere (entraram em puberdade durante o estudo). A análise da distribuição dos escores z da altura para idade e-da velocidade de crescimento em relação às I variáveis foi realizada pelas provas de Mann-Whitneye Kruskal-Wallis. Nos casos em que esta última foi significante, utilizou-se o Teste de Cot!1parações Múltiplas. No grupo pré-púbere 26 (65%) eram do sexo masculino e 14 (35%) do feminino. A idade variou de 4,3 a 12,2 anos (7,48:t1,889), sendo..o tempo de observação de 0,5 a 1,3 anos (0,99:t1,722), e o tempo de seguimento no Ambulatório de Imunologia, Alergia e Pneumologia Pediátrica variou de O a 7,52 anos (1,27:t 1,53). Já no grupo púbere, 14 (53,8%) pacientes eram do sexo feminino e 12 (46,2%) do masculino. A idade variou de 7,0 a 14,2 anos (10,3:t1,54), o tempo de observação foi de 0,6 a 1,5 anos (1,04:tO,19) e o tempo de seguimento no Ambulatório de Imunologia, Alergia e Pneumologia Pediátrica variou de O a 7,35 anos (2,18:t 2,32). us escores Z oa aJ.tUra/Ioaoe varIaram ae -L,Lló a 1,I:HS'/ (O,02~:tO,97~) e os da velocidade de crescimento, de -2,098 a 2,892 (0,045:!:1,110) no grupo pré-púbere.
No grupo púbere, os escores z da altura/idade variaram de -2,972 a 1,520 (-0,170:!:1,209) e os da velocidade de crescimento de -5,243 a 6,129 (-0,042:!:2,321). A análise do escore z do indicador altura para idade do grupo pré-púbere indicou que ser do sexo masculino e estar acima do canal de crescimento esperado podem ser considerados fatores para uma altura maior em relação ao.,grupo estudado. Já a análise do escore z da velocidade de crescimento, ser filho de mãe com escolaridade entre 5 e 8 anos e ter tido uma ou mais pneumonias durante o período estudado foram considerados fatores para uma pior velocidade de Crescimento. No grupo de pacientes púberes, o uso de corticosteróides em dose alta foi considerado fator de risco para uma pior velocidade de crescimento
No grupo púbere, os escores z da altura/idade variaram de -2,972 a 1,520 (-0,170:!:1,209) e os da velocidade de crescimento de -5,243 a 6,129 (-0,042:!:2,321). A análise do escore z do indicador altura para idade do grupo pré-púbere indicou que ser do sexo masculino e estar acima do canal de crescimento esperado podem ser considerados fatores para uma altura maior em relação ao.,grupo estudado. Já a análise do escore z da velocidade de crescimento, ser filho de mãe com escolaridade entre 5 e 8 anos e ter tido uma ou mais pneumonias durante o período estudado foram considerados fatores para uma pior velocidade de Crescimento. No grupo de pacientes púberes, o uso de corticosteróides em dose alta foi considerado fator de risco para uma pior velocidade de crescimento
BCCL (1)
Avaliação do indice de massa corporal em escolares de Campinas - São Paulo
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP G141a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1998.
Assunto: Corpo - Composição
Resumo: Tendo em conta as implicações da obesidade na piora das condições de saúde e qualidade de vida, e sua prevalência crescente entre as crianças...
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Resumo
Resumo: Tendo em conta as implicações da obesidade na piora das condições de saúde e qualidade de vida, e sua prevalência crescente entre as crianças brasileiras, procedeu-se a um estudo do Índice de Massa Corporal(peso em kg!altura em metros2) em uma amostra da população de crianças da primeira série do primeiro grau de escolas de Campinas. O tipo de escola (particular, pública estadual, pública municipal) e sua localização (mais central ou periférica) definiram a estratificação das crianças em quatro níveis sócio-econômicos: talto, médio, baixo, muito baixo. A amostra foi constituída por 649 crianças, classificadas pelo entrevistador como brancas, não brancas ou orientais, tendo sido estes últimos excluídos da análise, devido a sua pequena quantidade. Os resultados encontrados mostraram que o Índice de Massa Corporal tem correlação alta e estatisticamente significativa com as pregas cutâneas e medidas de área em ambos os sexos e em todos níveis sócio-econômicos, e que sofre impacto do nível sócio-econômico, ocorrendo um inversão da diferença masculino-feminino esperada pelo dimorfismo sexual secundário, constituindo-se num instrumento mais sensível que as pregas cutâneas para a triagem do sobrepeso e da obesidade numa população de crianças em idade escolar. A comparação com os índices de uma curva de referência nacional (ANJpS,VEIGA, CASTRO, 1998) mostrou que se encontravam em situação de risco para o sobrepeso, de acordo com o critério de RIMES & DIETZ, 1994 (situados entre os percentis 85 e 95) 26,8% dos meninos brancos do nível sócio-econômico alto, 13,3 do nível médio, 5,1% do nível baixo e 10,1% do nível muito baixo. Para as meninas brancas, os valores encontrados foram, respectivamente: 24,5%, 11~3%, 10,3%, 5,0%. Na situação de sobrepeso (!MC acima do percentil 95 para sexo e idade) encontravam-se 7,1% dos meninos brancos de nível sócio-econômico alto, 8,8% do nível médio, 6,4% do nível baixo e 5,7% do nível muito baixo. As meninas brancas, com relação à mesma referência, apresentaram, respectivamente: 29,5%, 20,4%, 7,6% e 6,25%. O número de crianças não brancas não permitiu análise. Se usado o critério da OMS, que associa o !MC acima do percentil 85 com as pregas cutâneas acima do percentil 90, a prevalência de obesidade encontrada foi menor, mas permaneceu significativa entre as meninas brancas dos níveis alto (11,4%) e médio (14,8%), e para os meninos brancos de nível médio (9,8%). A conclusão foi que o Índice de Massa Corporal para a idade e sexo constitui um instrumento adequado para avaliar a gordura corporal através da antropometria
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M489a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1999.
Assunto: Refluxo gastroesofágico
Resumo: Observamos a ocorrência de pneumonias recidivantes (PR) em alguns pacientes com asma atópica grave. Devido à alta prevalência de refluxo...
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Resumo
Resumo: Observamos a ocorrência de pneumonias recidivantes (PR) em alguns pacientes com asma atópica grave. Devido à alta prevalência de refluxo gastro-esofágico (RGE) em pacientesasmáticos, desenhou-se este estudo clínico-Iaboratorial descritivo prospectivo, com o objetivo de comparar os valores de monitorização do pH esofágico em escolares e adolescentes com asma atópica grave, com e sem PR. O estudo incluiu 44 crianças e adolescentes de 7 a 15 anos, 19 sem e 25 com PR que, após investigação laboratorial de rotina, testes alérgicos e prova de função pulmonar, foram submetidas ao exame de pHmetria de 24 horas. Os resultados foram agrupados em textos e tabelas para análise estatística. Os testes X2 ou Exato de Fisher apontaram evidência ou não de associação entre as variáveis estudadas e os testes de Wilcoxon ou t de Student para mostras independentes, diferenças entre os grupos. Os 2 grupos foram homogêneos em relação a içlade, sexo, duração do aleitamento matemo, tabagismo matemo ou paterno, doenças pulmonares prévias, atopia familiar e doenças alérgicas concomitantes, dosagem das imunoglobulinas séricas e provas de função pulmonar. A monitorização do pH esofágico mostrou que pacientes com asma atópica grave e PR apresentam um número de episódios de RGE por hora estatísticamente superior do que pacientes com asma atópica grave sem PR tanto no tempo total de exame (p = 0,043 ¿ Teste de Wilcoxon) quanto em posição supina (p = 0,0091 - Teste t de Student). A percentagem de tempo com pH inferior ou igual a 4 também foi estatístícamente superior no grupo com PR (p = 0,00245 Teste t de Student). Os resultados mostram uma exposição ácida aumentada no período noturno em pacientes com asma grave e PR, assim como maior número de episódios de RGE. Estes achados justificam uma investigação mais precoce do RGE nestes pacientes
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Z14c
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1997.
Assunto: Insuficiência renal
Resumo: Com o objetivo de caracterizar e avaliar o estado nutricional de 43 crianças com diagnóstico de IRC acompanhadas no ambulatório de Nefrologia...
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Resumo
Resumo: Com o objetivo de caracterizar e avaliar o estado nutricional de 43 crianças com diagnóstico de IRC acompanhadas no ambulatório de Nefrologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Unicamp foi estudada a distribuição destas quanto ao sexo, à raça, à idade, à renda familiar, à escolaridade materna, ao diagnóstico etiológico, ao tempo de doença e de insuficiência renal, ao tratamento instituído, ao c1earence de creatinina, à hemoglobina, ao cálcio, ao fósforo inorgânico, à fosfatase alcalina, ao pH e ao bicarbonato e, em relação aos indicadores de A/I P/l e P/A. Foi realizado exame antropométrico, sempre pelo mesmo observador, que incluiu a medida do peso e da altura, sendo posteriormente calculados os escores z de P/l, A/I e P/A. Para a análise da associação entre os indicadores antropométricos e as variáveis de estudo empregaram-se os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis com um 0= 0.05. Encontrou-se aproximadamente 50% dos casos do sexo masculino, com um pouco mais da metade da raça branca e, a maioria com mais de cinco anos de idade, de renda salarial proporcionalmente alta e escolaridade materna baixa. As glomerulopatias e as malformações do trato urinário foram as etiologias mais freqüentes. A CAPD predominou como forma de tratamento e o transplante renal foi realizado em 11 crianças. O c1earence de creatinina com média de 10,60 m1/min/1,73m 2 demonstra a gravidade dos casos. Observou-se que 41,9% das crianças tinham escore z de A/I abaixo de menos três e 60,5% abaixo de menos dois. O comprometimento do indicador P/l foi menos importante (20,5% abaixo de menos três e 43,6% abaixo de menos dois). Quanto ao indicador P/A apenas um paciente encontrava-se com índice inferior a menos de dois. Procurou-se avaliar a associação entre os. escores z de A/I, P/l e P/A e as variáveis estudadas. Com relação ao indicador A/I, a variável que apresentou ser estatisticamente significativa, foi a etiologia da IRC, além do sexo. Destas, a cistinose, doença metabólica congênita, apresentou maior comprometimento da estatura, quando comparada às outras (p=0,03), provavelmente por estar presente desde o nascimento, levando a um diagnóstico etiológico mais precoce (p=0,03), assim como, pelo fato destas crianças terem entrado em IRC mais precocemente (p=0,004). Também foi encontrado maior dificuldade no controle da acidose metabólica e do metabolismo de cálcio e fósforo nestes pacientes. O sexo masculino também mostrou maior comprometimento do crescimento não associado a nenhuma etiologia. Em relação ao indicador P/I, nenhuma variável apresentou diferença estatisticamente significativa. Para o P/A, as crianças até cinco anos tiveram uma relação P/A melhor, enquanto os maiores níveis de hemoglobina tiveram um indicador mais baixo
BCCL (1)
Crescimento pos-menarca : relação com idade, estatura e indice de massa corporea na menarca
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP C278c
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1999.
Assunto: Adolescentes - Crescimento
Resumo: Este trabalho tem como objetivo avaliar o crescimento pós-menarca em relação a idade, peso e índice de massa corpórea na menarca, com o...
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Resumo
Resumo: Este trabalho tem como objetivo avaliar o crescimento pós-menarca em relação a idade, peso e índice de massa corpórea na menarca, com o intuito de oferecer aos pediatras meios que lhes permitam emitir um prognóstico mais preciso sobre o crescimento após esse evento, levando em conta a~ características individuais de cada adolescente. Poucos são os trabalhos existentes na literatura sobre este tema. Foram avaliados os prontuários de todas as meninas matriculadas na Unidade de Adolescentes do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, entre 1982 e 1993, e selecionadas 111 adolescentes que tiveram seu peso e estatura medidos até três meses antes ou após a menarca e cinco anos depois. É certo que as meninas que menstruam cedo já atingiram sua estatura final aos 18 anos, mas as que menstruaram tarde podem ainda estar crescendo. Para se ter acesso à estatura final de cada uma delas, optou-se por acompanhá-las por um período fixo de tempo após o primeiro episódio menstrual. A média de crescimento obtida (7, 54cm), bem como a ampla variação. de seus valores (+/-3,35cm), coincidem com os demais .dados .da literatura. Em relação à idade, crescem mais após a menarca as meninas que menstruam mais cedo. A correlação com a estatura na menarca é negativa e moderada abaixo do percentil25 e acima do percentil 75 da tabela do NCHS e abaixo de -1 Z-score, e moderadamente alta para a$ meninas -cuja estatura na menarca esteja entre o.s percentis 25 e 75 e entre +/-1 Z-score. Crescem mais em cada um destes subgrupos as meninas que são mais baixas na menarca; .o que não significa que ser.ão mais altas .ao término do crescimento. Não há correlação entre o crescimento pós-menarca e o índice de massa corpórea na menarca, embora as meninas mais pesadas menstruem mais cedo.. Par~ I cada variável preditora que apresentou correlação com o crescimento pós-menarca obteve-se uma equação que descreve o modelo de regressão.. Esses modelos e equações podem ajudar o pediatra a dar um prognóstico mais preciso às adolescentes, levando em conta características de seu desenvolvimento físico
BCCL (1)
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP G937d
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1992.
Assunto: Dermatologia pediatrica
Resumo: Dennatite Atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele, de natureza complexa e multifatorial. Sua relação com alergia alimentar é...
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Resumo
Resumo: Dennatite Atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele, de natureza complexa e multifatorial. Sua relação com alergia alimentar é objeto de freqüêntes pesquisas. Tendo em vista a heterogeneidade de fatores incluídos nos diversos estudos dessa patologia e a análise estritamente subjetiva dos seus resultados, o presente trabalho teve por finalidade determinar um método quantitativo, a contagem de mastócitos/mm3 em pele, para auxílio no diagnóstico e controle da eficácia do tratamento. Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital.
BCCL (1)
Pereira, Ines Carmelita Minniti Rodrigues, 1954
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP P414d
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1998.
Assunto: Cranio - Crescimento
Resumo: A determinação radiológica de índices cranianos é importante na avaliação do desenvolvimento e do crescimento do crânio, principalmente quando...
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Resumo
Resumo: A determinação radiológica de índices cranianos é importante na avaliação do desenvolvimento e do crescimento do crânio, principalmente quando o seu tamanho difere do normal. Atualmente a inspeção radiológica convencional não é mais suficiente para a avaliação das patologias encefálicas, principalmente quando elas promovem aumento ou diminuição do tamanho craniano, porque o avanço na tecnologia dos equipamentos radiológicos permite uma melhor resolução no diagnóstico das patologias encefálicas. Contudo, a determinação de índices cranianos para o acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento do crânio é um excelente método. No passado, alguns autores determinaram os índices cranianos, mas apresentaram resultados e dados de casuística insuficientes, prejudicando a utilização adequada do método. O objetivo deste trabalho foi de realizar medidas dos diâmetros cranianos frontooccipital, biparietal e altura por inspeção radiológica e determinar índices cranianos, como módulo craniano (tamanho), índice craniano e perímetro craniano, numa população brasileira de zero a dezoito anos de idade, de 732 pacientes que apresentaram traumatismo craniano sem apresentarem patologias pregressas e sem sinais radiológicos de fraturas dos ossos do crânio. E, a seguir, realizar estudo comparativo desses índices com os estudos de outros autores, não brasileiros, já publicados, como principalmente os de HAAS, 1952; MACKINNON, 1956; CRONQVIST, 1968; TA VERAS & WOOD, 1968; AUSTIN & GOODING, 1971 e outros autores. Por ter utilizado uma nova metodologia e uma amostra maior, este estudo apresentou resultadàs mais elaborados do que os outros trabalhos citados. Os resultados demonstraram que estes índices são bons indicadores do crescimento craniano, principalmente nos três primeiros anos de vida, pois a partir desta idade o crescimento craniano torna-se estável até os dezoito anos de idade. Concluiu-se que pacientes em condições normais de desenvolvimento apresentam crescimento craniano semelhante aos estudados pelos outros autores.
Assim sendo pode-se propor que as tabelas e gráficos para cada diâmetro craniano apresentados neste estudo, sejam utilizados na prática radiológica e clínica pediátrica com a população infantil brasileira
Assim sendo pode-se propor que as tabelas e gráficos para cada diâmetro craniano apresentados neste estudo, sejam utilizados na prática radiológica e clínica pediátrica com a população infantil brasileira
BCCL (1)
Efeito do tempo de vida sobre o valor do hematocrito do recem-nascido nas primeiras 24 horas de vida
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Ar14e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1995.
Assunto: Hematocrito
Resumo: A policitemia neonatal é causa de importante morbidade no período neonatal e apesar da elevada prevalência neste período ainda apresenta...
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Resumo
Resumo: A policitemia neonatal é causa de importante morbidade no período neonatal e apesar da elevada prevalência neste período ainda apresenta etiologia, mecanismos fisiopatológicos, critérios diagnósticos, tratamento e prognósticos imprecisos. Com a finalidade de avaliar o comportamento do hematócrito ao longo do primeiro dia de vida em recém-nascidos normais a termo e suas consequências na definição do tempo ideal de triagem e diagnóstico de policitemia neonatal, foram estudados 172 recém-nascidos no período de julho de 1992 a junho de 1993, no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. Avaliou-se o hematócrito colhido em sangue misto de cordão umbilical ao- nascimento ou hora zero e a seguir os coletados em veia antecubital com 1, 2, 6, 12 e 24 horas de vida. Posteriórmente verificou-se a associação de fatores como: sexo, cor, tipo de parto, peso de nascimento, tempo de ligadura de cordão umbilical e variação de peso nas primeiras 24 horas de vida com o valor do hematócrito nos diversos tempos estudados. Utilizouse os testes estatísticos t de Student, F de Snedecor, análise de regressão linear
simples e múltipla e montados modelos de predição diagnóstica da doença a partir do hematócrito de cordão umbilical com cálculos de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo. Concluiu-se que o hematócrito variou significativamente no tempo, com hemoconcentração máxima na segunda hora de vida e retorno aos valores de cordão umbilical na 248 hora, com esta variabilidade não sendo associada estatisticamente a nenhum dos fatores estudados. A prevalência de policitemia neonatal (hematócrito venoso 65%) variou de forma semelhante ao hematócrito, com maior freqüência relativa na segunda hora (9%) e redução gradativa até atingir o menor valor na 24a hora (1,7%). O hematócrito de sangue misto umbilical não pôde ser utilizado com segurança como modelo diagnóstico de policitemia, mas o ponto de corte de 54% pôde ser estabelecido como modelo de triagem precoce da doença
simples e múltipla e montados modelos de predição diagnóstica da doença a partir do hematócrito de cordão umbilical com cálculos de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo. Concluiu-se que o hematócrito variou significativamente no tempo, com hemoconcentração máxima na segunda hora de vida e retorno aos valores de cordão umbilical na 248 hora, com esta variabilidade não sendo associada estatisticamente a nenhum dos fatores estudados. A prevalência de policitemia neonatal (hematócrito venoso 65%) variou de forma semelhante ao hematócrito, com maior freqüência relativa na segunda hora (9%) e redução gradativa até atingir o menor valor na 24a hora (1,7%). O hematócrito de sangue misto umbilical não pôde ser utilizado com segurança como modelo diagnóstico de policitemia, mas o ponto de corte de 54% pôde ser estabelecido como modelo de triagem precoce da doença
BCCL (1)
Lomazi, Elizete Aparecida, 1957-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP L837e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1995.
Assunto: Dissacaridases
Resumo: Noventa e seis ratos Wistar, machos, com quatro semanas de vida, foram utilizados para avaliar alterações morfofuncionais do estômago e dos...
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Resumo
Resumo: Noventa e seis ratos Wistar, machos, com quatro semanas de vida, foram utilizados para avaliar alterações morfofuncionais do estômago e dos intestinos delgado e grosso, secundárias à ingestão prolongada de ração com adição de lactose. Os animais, divididos em dois grupos: Controle e Experimental, receberam, por quatro semanas, ração apropriada em que, para o grupo Experimental, 20g de amido foram substituídos por lactose em igual quantidade. O peso dos animais foi aferido no início do estudo e, depois, semanalmente. Em 48 animais de cada grupo, no 282 dia, foram realizadas provas de esvaziamento gástrico com refeições líquidas contendo lactose (5 ou 10%) ou proporções iguais de glicose+galactose (5 ou 10% na concentração final). Após as provas de esvaziamento gástrico, em 12 animais de cada grupo, o estômago e intestinos delgado e grosso foram retirados para determinação do peso úmido, comprimento do intestino delgado e volume externo do intestino grosso. Nos mesmos animais, foi realizadá a dosagem de atividade da lactase no intestino delgado. Em seis animais de cada grupo, foi feita avaliação histológica em segmentos obtidos no duodeno, jejuno alto, intestino delgado médio e íleo terminal, através da morfometria das camadas serosa - muscular, críptica e vilositária, assim como determinação do tamanho celular. A evolução do peso dos animais, nos dois grupos, foi semelhante até o 142 dia. A partir da aferição no 212 dia, o grupo Experimental passou a apresentar peso significativamente inferior. No estômago e intestino delgado, os valores relativos de peso úmido foram superiores no grupo Experimental. O mesmo fenômeno foi observado para os valores de comprimento do intestino delgado. Os valores absolutos e relativos de volume externo do intestino grosso e ceco foram significativamente superiores no grupo que ingeriu ração com lactose, sendo o mesmo observado com relação ao peso úmido destes segmentos e do cólon. O estudo morfométrico demonstrou que a altura da vilosidade, no íleo terminal, foi significativamente superior no grupo Experimental. Quanto ao esvaziamento gástrico, os resultados das retenções para as soluções de lactose a 5 e 10% não foram diferentes entre os grupos. Por outro lado, foram observados valores de retenção gástrica estatisticamente inferiores no grupo Experimental, em relação ao Controle, para a refeição de prova de glicose+galactose na concentração final de 5%. A atividade da lactase, no intestino delgado, foi mais elevada no grupo Experimental, embora com diferença não-significativa. Concluiu-se que a ingestão de ração com adição de lactose, por ratos após desmame e durante quatro semanas, prejudicou o ganho ponderal e determinou alterações nos segmentos do trato gastrintestinal estudados. As modificações foram mais intensas quanto mais distal o segmento avaliado, alcançando expressão máxima no intestino grosso
BCCL (1)
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP B85e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1994.
Assunto: Esvaziamento gástrico
Resumo: O objetivo deste trabalho foi de avaliar o esvaziamento gástrico (EG) de líquidos em ratos wistar envenenados com apeçonha da aranha...
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Resumo
Resumo: O objetivo deste trabalho foi de avaliar o esvaziamento gástrico (EG) de líquidos em ratos wistar envenenados com apeçonha da aranha Phoneutria nigriventer. Numa primeira etapa foram observadas as manifestações clínicas; as alterações da pressão arterial média, a frequência cardíaca, as alterações eletrocardiográficas e anatomopatológicas, após administração de três diferentes doses do veneno: 19, 38 e76 mcg/100 g de peso Na etapa II foi estudado o EG de líquidos, medindo-se a retenção gástrica (RG) de uma refeição de prova (RP) de cloreto de sódio a 0,9%: 1- 30 minutos após administração de três doses de veneno (19, 38,' 76 mcg/100 g); 2- aos 15, 60 e 120 minutos após injeção de veneno (76 mcg/100 g); 3- 30 minutos após injeção de veneno (76 mcg/100 g), em animais submetidos à vagotomia subdiafragmática ou pré-tratados com antiveneno aracnídico ou com atropina: 4- 30 minutos após injeção de veneno (38 e 76 mcg/100 g), em animais pré-tratados' com prazosin, domperidona ou propranolol. Nesta etapa, também foi avaliada a RG de uma RP de glicose a 5% aos 30 (38 mcg/100 g) e 120 minutos da injeção de veneno (76 mcg/100 g). Constatou-se que o veneno, numa relação do tipo dose dependente, écapaz de provocar significativo retarde do EG de líquidos em ratos. Verificou-se, também, que o antagonista beta adrenérgico, propranolol, interferiu, parcialmente, no EG nos grupos de animais que receberam veneno nas doses de 38 e76 mcg/100 g. conclui-se, que o ~etarde do EG de líquidos observado 78 nos animais intensamente envenenados deveu-se, pelo menos em parte, a um aumento da liberação de catecolaminas provocado pelo veneno
BCCL (1)
Estudo do esvaziamento gastrico na insuficiencia renal cronica moderada em ratos
Rigatto, Sumara Zuanazi Pinto, 1961-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R448e
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1996.
Assunto: Esvaziamento gástrico
Resumo: O esvaziamento gástrico de refeições líquidas e sólida em ratos com insuficiência renal moderada por ablação renal 5/6 foi avaliado em 228...
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Resumo
Resumo: O esvaziamento gástrico de refeições líquidas e sólida em ratos com insuficiência renal moderada por ablação renal 5/6 foi avaliado em 228 espécimes Wistar machos, pesando entre 165 e 244 g, provenientes do Biotério Central da Universidade Estadual de Campinas. Os animais controles (C), com cirurgia simulada (S) e neftectomizados 5/6 (N), foram pareados por peso corporal e distribuídos da seguinte forma: Grupo I (subgrupos C, S e N) - utilizados para o estudo do modelo de insuficiência renal, em que se realizou clearance de creatinina e dosagens de uréia, hemoglobina e gasometria; Grupo II utilizados no estudo do esvaziamento gáS'iriCO de refeições líquidas, a saber: solução salina (subgrupos C, S e N), solução glicosada 10% (subgrupos C, S e N) e solução de bicarbonato de sódio 0,25M (subgrupos C, S e N); Grupo lU (subgrupos C, S e N) utilizados para o esvaziamento gástrico da refeição sólida (ração Labina - Purina) e Grupo IV (subgrupos S e N) - utilizados para a determinação do efeito do lipopolissacarídeo bacteriano LPS (25~glkg) de E.coli 055:B5 (Sigma) sobre o esvaziamento gástrico de solução salina. De acordo com os resultados do estudo do Grupo I, todos os demais estudos foram realizados duas semanas após o procedimento cirúrgico. Os animais foram pesados semanalmente e submetidos à aferição da pressão arterial média e a dosagens de uréia, creatinina e micro-hematócrito. Os resultados demonstraram que este modelo foi adequado, obtendo-se insuficiência renal de grau moderado, conforme pôde ser verificado pela elevação significativa dos níveis de uréia plasmática e pela avaliação do clearance de creatinina. A avaliação do esvaziamento gástrico da refeição de salina mostrou valores de retenção gástrica maiores nos animais neftectomizados, porém as diferenças foram estatisticamente significantes somente em relação aos controles e não aos simulados. Para as outras refeições líquidas (glicose e bicarbonato) não foram observadas diferenças significativas entre controles, simulados e nefrectomizados. Em relação ao esvaziamento gástrico da refeição sólida, embora os valores de retenção gástrica obtidos para os animais neftectomizados fossem menores que aqueles dos animais simulados e controles, as diferenças não foram estatisticamente significantes entre os grupos. Na avaliação do efeito da endotoxina bacteriana, observou-se que os valores de retenção gástrica encontrados para os animais nefrectomizados que receberam LPS foram significativamente maiores que os dos animais com cirurgia simulada que receberam a mesma toxina. Estes resultados sugerem, com base no conhecimento atual dos mecanismos de atuação do LPS no esvaziamento gástrico, que haja uma participação do óxido nítrico no fenômeno. Tendo em conta que a endotoxemia induziu um retarde de esvaziamento gástrico significativamente maior nos animais com insuficiência renal, a presença de tprocesso infeccioso concomitante deveria ser afastada em futuras investigações sobre o esvaziamento gástrico em uremia
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