1.596 registros encontrados - programa Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
A aposentadoria como perspectiva de individualização em mulheres trabalhadoras de meia idade
Leão, Marluce Auxiliadora Borges Glaus
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP L476a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2000.
Assunto: Aposentadoria
Resumo: A dimensão subjetiva do processo de aposentar-se na meia-idade é o tema gerador desta pesquisa, considerando-se as transformações que a...
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Resumo
Resumo: A dimensão subjetiva do processo de aposentar-se na meia-idade é o tema gerador desta pesquisa, considerando-se as transformações que a aposentadoria e o mundo do trabalho vêm sofrendo no contexto atual. O objetivo é investigar, por meio da metodologia qualitativa, como a mulher trabalhadora de meia-idade vivenda a proximidade da aposentadoria e o que orienta suas expectativas de vida. o trabalho utiliza cinco estudos-de-casos com mulheres de alto nível de qualificação profissional, representantes do grupo de mulheres brasileiras que há 30 anos ingressou em um mercado de trabalho que, naquela época, era de dificil acesso às mulheres. A análise baseia-se em entrevistas e no Procedimento de Desenhos-Estórias como técnica de investigação clinica da personalidade, fundamentada nos pressupostos teóricos da Psicologia Analítica. Esta pesquisa demostra que a proximidade da perda da identidade profissional, em virtude da aposentadoria, mobiliza símbolos que estão na Sombra e que podem ser integrados à consciência e arquétipos de transformação, determinando a qualidade de enftentamento dessas mudanças na meia-idade. Demonstra também, que o evento da aposentadoria propicia a redefinição e a re-orientação da personalidade na vida dessas mulheres e que os Programas de Preparação para a Aposentadoria devem trab~ os aspectos psicológicos evidenciados nesta etapa de transição vivenda, promovendo, assim, condições favoráveis à continuidade do processo de individuação
BCCL (1)
A ausencia paterna e suas repercussões na construção da identidade do adolescente
Yoshida, Luzia Aparecida Martins
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP Y83a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2001.
Assunto: Desenvolvimento da personalidade
Resumo: Este trabalho se propõe a avaliar a influência da ausência paterna sobre a estrutura e a dinâmica da personalidade do filho adolescente, sobre...
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Resumo
Resumo: Este trabalho se propõe a avaliar a influência da ausência paterna sobre a estrutura e a dinâmica da personalidade do filho adolescente, sobre sua capacidade de desenvolver íntimas relações objetais e sobre o seu processo de aquisição de identidade, bem como, pesquisar também alguma possível associação entre esta ausência paterna e a violência social. Consideramos estar ocorrendo a ausência paterna tanto quando nossos sujeitos apontam pais que nunca estiveram presentes em suas vidas, bem como, pais que abandonaram suas famílias, ou ainda pais que se alienaram de diversas formas, principalmente através de atividades estereotipadas como masculinas, as quais exercem sozinhos, sem participação da família ou também no caso de pais emocionalmente distantes dos filhos devido ao uso de drogas ou bebidas alcoólicas. Em suma, pais afetivamente distantes, que não tenham proximidade e cuidados com seus filhos, e sejam sentidos por estes como "ausentes". Embora consideremos esta qualidade de ausência psíquica ou emocional, selecionamos, na população estudada, jovens de famílias em que os pais estavam fisicamente ausentes, seja por terem mães solteiras, ou por morte do pai, separação ou abandono da família. Dentre estes sujeitos, buscamos pesquisar a qualidade da ausência, ou melhor dizendo, como ela foi percebida pelos filhos. O sujeito da pesquisa é o adolescente masculino ou feminino, de 11 a 15 anos de idade, que freqüente preferencialmente, a 5a ou 6a série de escola pública. Para alcançar nossos objetivos aplicamos os seguintes instrumentos: a) questionário para pesquisar os dados pessoais e da família dos sujeitos; b) entrevista semi-dirigida e testes projetivos, para a avaliação da estrutura e psicodinâmica das personalidades dos adolescentes, bem como a imagem paterna dos mesmos. Os dados obtidos com o questionário foram avaliados através de metodologia estatística e forneceram um perfil psico-social e dos hábitos dos jovens e de suas famílias. Porém, para conhecer a qualidade da imagem e da ausência paterna dos nossos sujeitos recorremos à análise qualitativa das entrevistas, além da avaliação psicodinâmica dos testes projetivos. A análise dos resultados revela jovens que expressam sofrimento emocional e imaturidade. Conduz também à obtenção de conhecimentos sobre os novos modelos de família mais presentes em nossa sociedade, traçando um perfil do nosso adolescente e de suas dificuldades na formação do sentimento de identidade. Além disso, mostra que os jovens introjetam imagens das figuras parentais freqüentemente distorcidas podendo estar ora idealizadas, ora extremamente distantes ou desvalorizadas, dificultando o processo de identificação tão essencial à formação da personalidade e ao equilíbrio emocional. Este estudo pode assim colaborar no fornecimento de subsídios para trabalhos de cunho preventivo junto à sociedade, junto à nova família e também para os para atendimentos psicoterápicos de adolescentes e suas famílias nos ambulatórios
BCCL (2)
A avaliação da evolução pós-operatória dos ependimomas intramedulares
Santos, Marcos Juliano dos, 1980-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Sa59a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2013.
Assunto: Ependimoma
Resumo: Os ependimomas intramedulares são tumores de crescimento lento que acarretam déficits neurológicos progressivos e pode levar os pacientes a...
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Resumo
Resumo: Os ependimomas intramedulares são tumores de crescimento lento que acarretam déficits neurológicos progressivos e pode levar os pacientes a dependência funcional. Embora a remoção microcirúrgica seja o tratamento de escolha para a lesão, questionamento existe sobre se pacientes com apenas sinais clínicos leves devem ser submetidos a ressecções cirúrgicas radicais. Este estudo avaliou, segundo a escala funcional de McCormick, a evolução pós-operatória de uma série de vinte pacientes submetidos à ressecção microcirúrgica total para ependimomas intramedulares. A ressecção completa foi atingida em 19 dos 20 pacientes (95%), somente 1 paciente apresentou piora clínica (5%). Nos pacientes com independência funcional pré-operatória, com McCormick grau I e II, não houve piora clínica e todos os tumores foram ressecados completamente. No subgrupo de pacientes grau II, a média do status funcional pós-operatória apresentou melhora estatisticamente significativa. Nenhum paciente com grau IV melhorou após o tratamento cirúrgico. O tratamento cirúrgico foi eficaz para ressecar completamente os tumores sem agregar déficits neurológicos na maioria dos pacientes. Nos pacientes com McCormick graus I e II pré-operatório a cirurgia deve ser indicada no momento do diagnóstico
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP L976b
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2016.
Assunto: Fendas orofaciais
Resumo: As fendas orais típicas (FOT) têm prevalência global de 1:700 nascidos vivos. A forma mais comum tem apresentação clínica isolada e etiologia...
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Resumo
Resumo: As fendas orais típicas (FOT) têm prevalência global de 1:700 nascidos vivos. A forma mais comum tem apresentação clínica isolada e etiologia multifatorial (fendas orais típicas não sindrômicas-FOTNS). Existe, ainda, uma proporção significativa de casos onde mecanismos etiológicos diversos tornam o fenótipo mais complexo, sendo associado a outros defeitos congênitos (fendas orais típicas sindrômicas-FOTS). Nestas o fenótipo pode ser sutil e evolutivo, dificultando a suspeição diagnóstica no recém-nascido. Não existem diretrizes que orientem a investigação diagnóstica precoce. O Projeto Crânio-Face Brasil (PCFB) é uma iniciativa multicêntrica sediada na FCM/Unicamp. Entre suas atividades, desenvolveu a Base Brasileira de Anomalias Craniofaciais (Cranflow®/BBAC), que permite registro padronizado e seguimento evolutivo de anomalias craniofaciais. Nesta, há um módulo específico para fendas orofaciais, o Cranflow®/BBAC-Fendas Orofaciais (CranFlow®-BBAC/FO). Objetivo: Elaborar fluxograma de apoio à investigação clínica para detecção de FOTS, a partir da caracterização genético-clínica de indivíduos com FOT na CranFlow®-BBAC/FO, revisão de bases de apoio diagnóstico on line e identificação de sinais dismórficos de alerta para diagnóstico de FOTS. Métodos: Estudo transversal e descritivo, realizado a partir de dados primários de 1129 indivíduos com fenda oral registrados no CranFlow®-BBAC/FO. Adicionalmente, foram identificados os principais sinais clínicos associados às FOTS em duas bases de dados costumeiramente utilizadas para apoio diagnóstico: OMIM (Online Mendelian Inheritance in Man) e HPO (Human Phenotype Ontology). Resultados: Dos 1129 casos, 901 preencheram critérios de inclusão no estudo. A distribuição entre FOTNS (72,81%) e FOTS (27,19%) foi semelhante à da literatura e, portanto, a amostra pode ser considerada representativa para análise dismorfológica. Dos fatores de risco estudados, observou-se que na região Nordeste (NE) a frequência de mães sem instrução (p=0,008184), o consumo de álcool durante a gestação (p=0,009952133) e a consanguinidade parental (p=0,004570) foram significativamente maiores quando comparadas às regiões Sul (S) e Sudeste (SE). A combinação das informações da CranFlow®-BBAC/FO e HPO/OMIM permitiu considerar quais os sinais de alerta associados à FOTS. Estes, em sua maioria, têm seu diagnóstico realizado com exame físico detalhado e são microcefalia, hipertelorismo ocular e micrognatia; os sinais de alerta que necessitam de propedêutica armada são, principalmente, alterações no sistema cardiovascular (defeitos de septo), e no SNC (hipoplasia/aplasia do corpo caloso). A análise desses dados permitiu a elaboração de um fluxograma de investigação diagnóstica de FOT visando à identificação precoce de formas sindrômicas. Conclusão: Este estudo traz de maneira inédita e importância universal a caracterização de sinais dismórficos que poderiam favorecer o diagnóstico precoce de FOTS. Ainda, a partir de avaliação padronizada em diferentes regiões do país, favorece a adoção de estratégias regionalizadas de educação em saúde para minimizar fatores de risco
Aberrações de alta ordem : associação com a idade e erros de refração
Bisneto, Otavio Siqueira, 1974-
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP B542a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2006.
Assunto: Aberração (Ótica)
Resumo: Objetivo: avaliar a relação entre aberrações de alta ordem, erros de refração e idade. Material e Método: realizou-se estudo retrospectivo...
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Resumo
Resumo: Objetivo: avaliar a relação entre aberrações de alta ordem, erros de refração e idade. Material e Método: realizou-se estudo retrospectivo analítico, de pacientes submetidos a exames de aberrometria. Foram incluídos neste estudo todos os sujeitos examinados no aberrômetro LADARWAVE® (Alcon, Fort Worth, Texas), no Hospital de Olhos do Paraná (Curitiba-Brasil) no período de abril de 2004 a abril de 2005, sendo o principal critério de inclusão acuidade visual corrigida ou não de 20/20 ou melhor e o principal critério de exclusão presença de cirurgia e/ou doença ocular prévia. Foram estudadas as seguintes variáveis: idade, grau de refração esféro-cilíndrica, medida do equivalente esférico, aberrações de alta ordem divididas em: coma, aberração esférica, outras e root mean square (rms) de alta ordem. Todas as variáveis foram obtidas através do exame de aberrometria realizado no aberrômetro LADARWAVE®, sob cicloplegia, considerando-se pupila de 6,5 mm. Foram avaliadas aberrações ópticas de alta ordem até a oitava ordem nos polinômios de Zernike. Os pacientes foram divididos em 6 grupos de acordo com o erro de refração e em 3 grupos de acordo com a idade. Resultados: foram avaliados 312 olhos dos quais 201 foram incluídos no estudo. A idade média desses pacientes foi de 33,9±10,1 anos variando de 7 a 62 anos. Após análise estatística, na comparação entre os grupos de acordo com o erro de refração, foi observado que os pacientes hipermétropes com astigmatismo inferior a -0,75 D (GRUPO 5) apresentaram maior quantidade de aberração esférica, e que os pacientes hipermétropes com astigmatismo superior a -0,75 D (GRUPO 6) apresentaram maior quantidade de aberrações denominadas "outras" e RMS de alta ordem. Na comparação geral entre os grupos de idade, em relação as variáveis estudadas, o grupo de pacientes com 45 ou mais anos (GRUPO C) apresentou maior quantidade de todas as aberrações estudadas. Conclusão: a) houve relação positiva, estatisticamente significativa, entre hipermetropia, com e sem astigmatismo, e aberração esférica e rms de alta ordem. b) houve relação positiva, estatisticamente significativa, entre idade e aberrações ópticas de alta ordem
BCCL (1)
Monteiro, Fabíola Paoli Mendes, 1981-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M764a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2012.
Assunto: Genética médica
Resumo: A deleção 22q11. 2 é a mais frequente deleção intersticial na espécie humana, ocorrendo em aproximadamente 1/4000 nascidos vivos. Esta pode...
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Resumo
Resumo: A deleção 22q11. 2 é a mais frequente deleção intersticial na espécie humana, ocorrendo em aproximadamente 1/4000 nascidos vivos. Esta pode manifestar-se através de amplo espectro fenotípico, já sendo descritas mais de 180 manifestações clínicas asociadas. Frequências da deleção variando de 0% a 75% têm sido encontradas em diferentes estudos dependendo da manifestação primária escolhida, bem como do desenho do estudo e critérios de inclusão utilizados. Muitos estudos foram realizados com o propósito de definir quais pacientes deveriam ser triados para a deleção 22q11.2 em populações com distintas manifestações da mesma, visando uma abordagem com maior custo-efetividade, porém ainda hoje um consenso não foi atingido e a questão ainda é debatida. Até o presente momento, não existem estudos direcionados a definir, de maneira objetiva, qual ou quais destes dismorfismos sugestivos têm maior relevância durante a avaliação dismorfológica de indivíduos com diferentes manifestações do espectro da deleção. Com o objetivo de contribuir na definição de critérios clínicos e dismorfológicos que possam otimizar a indicação da realização de exame confirmatório, foram investigados 194 pacientes divididos em quatro grupos clínicos - Suspeita de deleção com alterações palatais {Grupo 1), suspeita de deleção sem alterações palatais (Grupo 11), malformações cardíacas associadas ao espectro da deleção 22ql1.2 {Grupo III) e indivíduos com dignóstico de esquizofrenia {Grupo IV). Todos foram testados para a deleção 22q11.2 por meio da técnica de Multiplex Ligant-Probe Amplification (MLPA). Para cada grupo, um checklist específico, incluindo dismorfismos e outras características clínicas, foi desenvolvido e aplicado. Pacientes do Grupo IV foram examinados independentemente por dois geneticistas clínicos, a fim de definir a presença de dismorfismos relacionados às síndromes de deleção 22ql1.2 (22q11.2DS) e a concordância na indicação de testes confirmatórios. A deleção 22q11.2 foi detectada em 45 pacientes {23,2%), assim distribuídos: 35/101 {34;7%) do Grupo I, 4/18 (22,2%) do Grupo 11, 6/52 {11,5%) do Grupo III e em nenhum indivíduo do Grupo IV. A taxa de concordância entre os dois observadores para indicação de exame confirmatório para o Grupo IV foi de 91,3%. Os dados clínicos foram analisados por distribuição de frequência e estatisticamente em cada um dos grupos e subgrupos. Cada grupo clínico foi discutido de forma independente e seus resultados comparados àqueles previamente descritos por outros pesquisadores. Sinais clínicos entre indivíduos com deleção e sem deleção foram comparados, sendo signifcantes para a suspeição das 22q11.2DS: face alongada (p<0,001), pálpebras "hooded" (p=0,015), nariz típico (p=0,041), conformação tubular do nariz (p=0,046) e hipoplasia alar (p=0,012). Os resultados demonstram objetivamente que algumas características dismórficas têm maior probabilidade de estarem associadas à presença da deleção 22q11.2. Baseados nos resultados obtidos e na revisão da literatura, é proposta uma abordagem sistemática para triagem de pacientes com manifestações distintas do espectro da deleção 22q11.2, visando uma melhor relação de custo-efetividade
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP T139a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2005.
Assunto: Hipertrigliceridemia
Resumo: Foi objetivo deste trabalho realizar um estudo para a avaliação do perfillipídico de crianças e adolescentes (1 dia a 19 anos) atendidos nos...
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Resumo
Resumo: Foi objetivo deste trabalho realizar um estudo para a avaliação do perfillipídico de crianças e adolescentes (1 dia a 19 anos) atendidos nos ambulatórios de Pediatria do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, em Campinas, no interior do estado de São Paulo. No penodo de 2000 a 2003 observou-se que entre 2031 indivíduos avaliados, 34% apresentaram colesterol e triglicerideos acima do valor esperado para a faixa etária, 34% apresentaram colesterol elevado e HDL-C baixo e 190./0demonstraram triglicerídeos altos e HDL-C baixo, indicando que a fteqüência de dislipidemias em crianças e adolescentes nesta região é muito alta. Também neste trabalho realizou-se o diagnóstico clínico e laboratorial das hipertrigliceridemias graves em crianças e adolescentes, foi investigada a presença de mutações associadas à deficiência da lipoproteína lipase e foi identificou a presença de marcadores precoces da aterosclerose. Em crianças a hipertrigliceridemia pode ser de causa primária ou genética elou secundária à doença ou medicamentos. As de causa genética são raras na inf'ancia. A deficiência da lipoproteína lipase (LPL) é uma doença autossômica recessiva que acomete 1:1.000.000 de indivíduos na população geral. Cursa com hipertrigliceridemia grave. O diagnóstico inicial pode ser realizado pela presença de soro lipêmico e por episódios recorrentes de dor abdominal. Na literatura são descritas mais de 200 mutações associadas à deficiência da lipoproteína lipase. Dentre as mais freqüentes são aquelas localizadas no códon 188, 291 e 297 do gene da LPL. Alguns trabalhos demonstram que os pacientes portadores da mutação do gene da LPL apresentam aumento do risco relativo de desenvolverem doença cardiovascular prematura. Portanto a detecção dessas mutações é benéfica tanto' para o diagnóstico e tratamento da doença quanto para a monitorlzação de sinais precoces da doença aterosclerótica. Nos casos selecionados de hipertrigliceridemias graves a caracterização fenotípica mostrou a presença de epididimite e ou quadro abdominal sugestivo de pancreatite aguda em crianças e adolescentes. Foram realizados dosagem séricas de lípides, lipoproteínas, apolipoproteínas séricas e marcadores da doença arterial coronariana por métodos bioquímicos. Por técnicas de biologia molecular investigou-se a presença das mutações nos códons 188, 174 e 9. A presença de sinais precoces de aterosclerose foi avaliada pela medida da espessura da camada intíma-média das artérias carótidas e por marcadores bioquímicos (LDL-oxidda, PCR e IL-6) da doença arterial coronariana. Os resultados mostraram que os sinais precoces da doença arterial coronariana podem ser evidenciados pelo aumento da espessura íntima-média das carótidas em crianças e adolescentes com hipertrigliceridemia grave
BCCL (1)
Padilha, Vitoria Mantoan, 1978
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP P134a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2012.
Assunto: Serviços médicos de emergência
Resumo: O consumo e a dependência de substâncias psicoativas (SPA) representam um importante fator de risco de morbi-mortalidade no mundo todo. A...
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Resumo: O consumo e a dependência de substâncias psicoativas (SPA) representam um importante fator de risco de morbi-mortalidade no mundo todo. A literatura internacional mostra que 20% dos pacientes que procuram as Unidades de Emergência (UE) são usuários ou dependentes de SPA. Para a maioria destes pacientes, a UE é o único provedor de cuidados médicos, o que mostra a importância de se aproveitar esse tipo de serviço para uma abordagem inicial e encaminhamento para tratamento. Objetivos: Descrever o perfil de pacientes com transtornos relacionados ao uso de SPA atendidos pela Psiquiatria em serviço de emergência, compará-los com o demais pacientes atendidos pela Psiquiatria e avaliar intervenção a partir do atendimento de emergência, comparando os pacientes que receberam com os que não receberam a intervenção, quanto aos desfechos redução do uso de SPA e busca de tratamento em 30 e 90 dias. Método: Estudo descritivo e quantitativo, que levantou dados de pacientes atendidos pela Psiquiatria na Unidade de Emergência Referenciada (UER) do HC-UNICAMP, detectou os pacientes atendidos com transtornos por uso de SPA e realizou seguimento longitudinal. Durante o período de maio de 2010 a maio de 2011, todos os pacientes atendidos pela psiquiatria na UER do HC-UNICAMP com transtornos por uso de SPA foram convidados a participar do grupo de intervenção (GI). Após 30 e 90 dias, todos os pacientes, os que compareceram e os que não compareceram ao grupo (GNI), foram avaliados quanto à redução do consumo de SPA e busca por tratamento. Resultados: Durante o período, 1.465 pacientes foram atendidos pela Psiquiatria da UER. Encontrou-se predomínio de mulheres (53,7%), idade média de 37 anos e brancos (79,6%). Os diagnósticos mais frequentes foram transtornos relacionados a SPA (23%) e transtornos depressivos (18,5%). Entre os pacientes com transtornos por uso de SPA, o perfil se constituiu de homens (79,1%), idade média de 34,9 anos, cor branca (78,6%), sem ocupação regular (65,3%) e provenientes de demanda espontânea (65,2%). Quando comparados com os demais pacientes atendidos pela Psiquiatria, os usuários de SPA eram mais jovens, receberam mais medicações na UE, porém menos psicofármacos e foram mais encaminhados para serviços especializados. Compareceram ao GI 123 pacientes (35,1%). A maioria desses pacientes era dependente de álcool (73,1%). Entre os pacientes que não compareceram ao grupo, a taxa de comorbidades psiquiátricas foi maior, assim como o histórico de internações psiquiátricas e taxas maiores de dependência de crack. No seguimento de 30 e 90 dias, a redução do uso de SPA foi significativamente maior entre os pacientes do GI, assim como a busca por tratamento em 30 dias e em 90 dias. Ser dependente de crack esteve associado ao aumento do risco de não reduzir o uso de SPA em 90 dias. Conclusão: O grupo de intervenção se mostrou instrumento terapêutico eficaz na redução do uso de SPA e busca por tratamento após 30 e 90 dias, principalmente para os pacientes com dependência a álcool e sem comorbidade psiquiátrica
BCCL (1)
Abordagem multidisciplinar nas miopatias de núcleos centrais
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP R71a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2013.
Assunto: Miopatias congênitas estruturais
Resumo: As miopatias com centralização nuclear (MCM) são raras, heterogêneas quanto à clínica e genética e definidas pela histopatologia mostrando o...
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Resumo
Resumo: As miopatias com centralização nuclear (MCM) são raras, heterogêneas quanto à clínica e genética e definidas pela histopatologia mostrando o núcleo central nas fibras musculares. Objetivos: avaliação fenotípica e funcional de pacientes com MCN, dando ênfase a métrica clínica, na serie de casos e individualmente. Métodos: O padrão ouro de diagnóstico foi a biópsia muscular. Fez-se revisão de 15 prontuários, e reavaliação clínica de 13 pacientes; aplicação das escalas medida da função motora, em português (MFM 32-P) e medida de independência funcional (MIF), exame de função pulmonar, goniometria e teste manual de força. Arbitrou-se escores individuais para a avaliação clínica, MFM 32-P, MIF e CVF% compondo um escore individual de gravidade. Usou-se estatística descritiva; e, o coeficiente de correlação de Pearson, com correção de Bonferroni, para investigar possíveis correlações, realizadas pelo programa SYSTAT v 9.0; nível de significância de 5%. Resultados: escores clínicos foram 3 (caso 4); 4 (caso 14); 7 (casos 8 e 10); 8 (caso 3); escore 9 (casos 5 e 15); 10 (caso 13); 12 (caso 11); 16 (casos 6 e 10); 17 (caso 7) e escore 18 (caso 9). A avaliação clinica diferenciou a MCN de inicio tardio daquelas de início precoce e congênitas, as primeiras com fenótipos de menor gravidade comparada com as últimas. Pela avaliação MFM 32-P obteve-se maior gravidade nos casos 6 a 10, quatro dos quais de início neonatal; casos 14 e 15, respectivamente, de início adulto e na adolescência. A MIF mostrou independência completa em 9/13 casos (69,2%); dois casos (15,3%) com dependência modificada de até 25% e outros dois com dependência de até 50%. A CVF<50% ocorreu em 5 casos (38,4%), CVF 50-69% em 6 casos (46,1%) e outros dois tiveram CVF>70%. Considerando o escore total individualizado de gravidade, o caso 7 obteve maior pontuação (24), sendo de forma neonatal e única cadeirante. Outros 23% tiveram escore igual ou acima de 20. MCN de gravidade intermediária (escores 11 a 15) foi observada em 53,8%; e 15,3% teve escore de 9 e 6, a menor gravidade. Essa se associou a inicio da MCN em adulto e em pacientes com longa duração da doença. Conclusão: Os instrumentos MFM 32-P e MIF permitiram caracterizar o espectro fenotípico da MCN e mostrar a variabilidade intrafamilial. Encontrou-se correlação positiva e significante entre a gravidade fenótipica motora detectada pela MFM 32-P e MIF em seus escores totais, assim como entre a D1 da MFM 32-P e os subdomínios mobilidade, locomoção e autocuidado da MIF. Não houve correlação entre a função pulmonar e as escalas MFM 32-P e MIF
BCCL (1)
Abordagem multimodal para construção da atenção integral à saúde na Síndrome de Deleção 22q11.2
Wayhs Silva, Isabela Mayá, 1988
TESE - Multilíngua
Número de chamada: T/UNICAMP W364a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2024.
Assunto: Síndrome de deleção 22q11.2.
Resumo: A síndrome de deleção 22q11.2 (SD 22q11.2) é uma doença rara de origem genética, com incidência estimada entre 1:2000 até 1:6000 crianças...
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Resumo
Resumo: A síndrome de deleção 22q11.2 (SD 22q11.2) é uma doença rara de origem genética, com incidência estimada entre 1:2000 até 1:6000 crianças nascidas vivas. Esta síndrome é caracterizada pela sua heterogeneidade clínica, na qual quase todos os órgãos, regiões e sistemas do corpo podem ser afetados. Em decorrência desta variabilidade fenotípica, os indivíduos com a SD22q11.2 necessitam de atuação multidisciplinar em diferentes níveis de atenção à saúde para manejo clínico adequado que permita seu desenvolvimento e estabilidade física, emocional e social. Esta pesquisa tem como objetivo caracterizar a atenção à saúde na SD 22q11.2 no Brasil de forma ampla, considerando aspectos clínicos, intervenções de saúde, qualidade de vida e alfabetização em saúde. Para tanto, foram utilizadas quatro abordagens diferentes: a) levantamento do seguimento clínico de indivíduos com SD 22q11.2 registrados na Base Brasileira de Anomalias Craniofaciais; b) questionário online de saúde do indivíduo com SD22q11.2 a ser respondido por responsáveis/genitor(es), por meio de questionário google forms, c) questionário de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde (World Health Organization Quality of Life) a ser respondido por responsáveis/genitores e d) descrição e análise de métricas e dúvidas obtidas na página criada no Instagram e no Facebook para divulgação científica de temas vinculados à SD 22q11.2. Os resultados obtidos evidenciam importantes lacunas na atenção à saúde na SD 22q11.2, tais como: 1) a diferença entre o manejo clínico acessado por indivíduos com a SD 22q11.2 e o recomendado internacionalmente, tanto antes quanto após a obtenção do diagnóstico. Esta diferença se dá mesmo diante de condições que favorecem o acesso a saúde no Brasil, como renda familiar, nível de escolaridade, disponibilidade de serviços de saúde, 2) a importante necessidade de acesso a informações sobre as características clínicas vinculadas a SD 22q11.2 e seu manejo manifestada pelos responsáveis/genitores, 3) a disparidade entre os scores de qualidade de vida de cuidadores de indivíduos com SD 22q11.2 em relação aos cuidadores de indivíduos sem deficiência. A atenção a estas lacunas é fundamental para o desenvolvimento de estratégias direcionadas, que visem melhorar a saúde geral e o bem-estar dos indivíduos com SD 22q11.2 e de suas famílias no Brasil
Abordagem neurologica na sindrome do X fragil
Guerreiro, Marilisa Mantovani, 1955-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP G937a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1993.
Assunto: Autismo
Resumo: Com o propósito de realizar a abordagem neurológica na Síndrome do X Frágil (SXF), estudaram-se 11 pacientes com este diagnóstico...
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Resumo
Resumo: Com o propósito de realizar a abordagem neurológica na Síndrome do X Frágil (SXF), estudaram-se 11 pacientes com este diagnóstico citogenético. A idade variou de 8 a 19 anos. Nove pacientes eram do sexo masculino e dois do feminino. Todos os indivíduos apresentaram pavilhões auriculares grandes e faces alongadas. Observou-se fronte proeminente em 63% dos casos e macrorquidia em 33% dentre aqueles do sexo masculino. Atraso na aquisição da fala, fala repetitiva, perseverativa, impulsiva, desconexa e com entonação anormal foi observada na maioria dos casos da presente casuística. A constatação de traços autistas foi freqüente. Os achados mais comuns entre nossos pacientes foram contato visual pobre, movimentos estereotipados, hiperatividade e calosidades nas mãos. O diagnóstico de epilepsia foi possível em 4 pacientes, sendo dois pares de irmãos. Quanto à avaliação neurológica, alterações do perímetro craniano foram detectadas em dois indivíduos. Verificou-se sinal de Babinski em 45%, hiperreflexia em 36% e hipotonia em 18% dos casos. Estrabismo divergente ocorreu em três pacientes. Sete apresentaram atraso na aquisição da marcha. A avaliação psicológica revelou deficiência mental de grau severo em todos os pacientes, exceto um, que apresentou grau moderado. Para a realização da abordagem neuropsicológica, desenvolveu-se bateria inédita que avaliou atenção, linguagem, memória, praxias, gnosias e tarefas complexas. Detectou-se a presença de distúrbio da atenção (exceto em um paciente) e agnosia auditiva verbal em todos eles. Todos os pacientes foram submetidos à ressonância magnética de crânio. O eletrencefalograma (EEG) foi realizado em 10 indivíduos e o estudo da perfusão cerebral através do SPECT foi obtido em 7. O EEG revelou-se alterado em 60% dos casos. As alterações eletrencefalográficas não privilegiaram hemisfério. Houve, no entanto, preferência para se localizarem nos lobos frontais ou parietais. O SPECT mostrou-se alterado em todos os pacientes em que foi realizado. O achado mais freqüente foi a hipoperfusão das porções inferiores dos lobos frontais. A hipoperfusão cerebelar e de lobos parietais ocorreu menos freqüentemente. Assim, os exames funcionais (EEG e SPECT) evidenciaram o comprometimento dos lobos frontais e parietais nos pacientes deste estudo, áreas integrantes do circuito neuronal da atenção. A ressonância magnética de crânio foi normal em três indivíduos e nos demais caracterizou-se, principalmente, pela ocorrência de redução do verme cerebelar e aumento do IV ventrículo. Com base no quadro clínico, achados neuropsicológicos e resultados dos exames funcionais e imageológicos, sugerimos o envolvimento de ampla rede neuronal na Síndrome do X Frágil: cerebelo - tronco cerebral regiões fronto basais - lobos parietais. Esperamos, assim, contribuir para o entendimento da neurobiologia desta síndrome
BCCL (1)
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP K646a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2001.
Assunto: Epidemiologia
Resumo: ABORDAGEM QUALI QUANTITATIVA DA EXPOSIÇÃO POPULACIONAL A POEIRAS: critério para estimar a exposição populacional cumulativa à poeira, em...
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Resumo
Resumo: ABORDAGEM QUALI QUANTITATIVA DA EXPOSIÇÃO POPULACIONAL A POEIRAS: critério para estimar a exposição populacional cumulativa à poeira, em atividade de mineração de asbesto na mina de São Félix em Poções, BA (1940 a 1967) e na mina de Cana Brava, em Minaçu, GO (1967 a 1996) O fato da ocupação constituir-se em um fator importante na causalidade de agravos à saúde é conhecido desde há muito tempo. Por outro lado, grupos de trabalhadores tem sido alvo de estudos de natureza epidemiológica principalmente naqueles que visam comprovar o fenômeno da dose-resposta ou dose-efeito em uma população. O presente estudo visa pois, a metodologia para abordar quali-quantitativamente a exposição populacional a poeiras, testando na prática, o método para a obtenção de dados sobre a concentração de poeira no ar através de entrevistas pessoais de trabalhadores e ex-trabalhadores (1940 a 1996) da atividade de mineração em minas de asbesto no Brasil, dados estes que serviram para alimentar uma matriz de exposição na avaliação de exposição cumulativa a poeira contendo asbesto
BCCL (1)
TESE - Multilíngua
Número de chamada: T/UNICAMP Ut3a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2018.
Assunto: Sarcoidose
Resumo: Introdução: Mais de 200.000 casos novos de hanseníase são detectados anualmente em todo o mundo. O Brasil é o segundo país com maior...
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Resumo
Resumo: Introdução: Mais de 200.000 casos novos de hanseníase são detectados anualmente em todo o mundo. O Brasil é o segundo país com maior incidência, perdendo apenas para a Índia. Mesmo em locais endêmicos como o Brasil, o diagnóstico da hanseníase pode ser deveras desafiador, haja vista algumas regiões apresentarem um atraso médio de dois anos para que ele seja definido. Com o aumento progressivo dos fluxos migratórios, países não endêmicos também poderão enfretar esse desafio. Outrossim, os médicos comumente têm dificuldade em diferenciar a forma tuberculoide da hanseníase (HT) da manifestação cutânea da sarcoidose, doença esta multissistêmica e também de padrão inflamatório crônico granulomatoso. Classicamente, a histopatologia da HT é caracterizada por granulomas envoltos por rica orla linfocitária, enquanto a da sarcoidose por granulomas nus, ou seja, envoltos por raros linfócitos. Todavia, fato é que tais achados não estão sempre presentes na prática diária, o que torna essas duas doenças, muitas vezes, clínica- e histopatologicamente semelhantes. Neste trabalho, foram pesquisados critérios adicionais de auxílio à distinção destas doenças, seja por meio da microscopia óptica de luz, seja por ferramentas mais novas, como a geração de segundo harmônico - SHG (microscopia óptica não linear). Material e Métodos: Biopsias de pele de 33 pacientes com HT e 24 com sarcoidose foram revisadas, retrospectivamente, sob colorações de rotina - hematoxilina e eosina (H&E) e pela prata (técnica Gomori). Foram avaliados, de forma cega, 24 achados histomorfológicos (dentre eles, o tipo de granuloma, tipo de distribuição granulomatosa; presença de estruturas como Corpos de Schaumann, corpos asteroides, corpos de Hamazaki Wesenberg, células gigantes de Langhans, plasmócitos; presença de fibrose, necrose fibrinoide, necrose caseosa) à coloração pela H&E, por dois observadores distintos, com o intuito de verificar se algum desses achados mostraria valor diagnóstico preditivo significante para HT ou sarcoidose. Os espécimes corados pela prata foram fotografados e avaliados pela morfometria dos cicloides virtuais, com o objetivo de estimar o valor preditivo diagnóstico da densidade média das fibras reticulínicas nos granulomas. A partir das lâminas coradas pela H&E, as imagens do SHG foram obtidas e os dados da avaliação da densidade e textura do colágeno foram analisados. Resultados: Nove das 24 características histomorfológicas analisadas apresentaram valor preditivo significativo para o diagnóstico da HT (granuloma tuberculoide, distribuição peri-neural e peri-anexial, granulomas nos limites do glomérulo sudoríparo substituindo o nervo da região) ou sarcoidose (fibrose, distribuição dos granulomas de modo consecutivo, plasmócitos, elevado número de células gigantes de Langhans convencionais, elevado número de células gigantes bizarras, granulomas junto a resto de nervo). A média da densidade das fibras retinulínicas foi significativamente maior na sarcoidose do que na HT pelo teste de Mann-Whitney. No entanto, ao utilizarmos o método estatístico da regressão logística, essa variável não discriminou as duas doenças. Entre os quatro parâmetros avaliados nas imagens de SHG (densidade óptica, entropia, contraste e segundo momento angular), apenas o contraste demonstrou significância estatística, sendo maior na sarcoidose. Conclusões: as características hitomorfológicas, histomorfométricas, ou a análise de imagem pelo SHG podem ser insuficientes para diferenciar a HT da sarcoidose, se avaliadas isoladamente. Mas, quando combinadas, podem se tornar ferramentas muito úteis nesse intento. Os resultados desse trabalho reforçam a importância da morfometria para uma análise histológica mais objetiva das doenças, e abrem as portas para o estudo do colágeno cutâneo nas afecções granulomatosas
Ação anti-inflamatória da insulina = efeitos agudos sobre a via IKK/I'capa'B/NF-'capa'B
Mittestainer, Francine Cappa, 1986-
DISSERTAÇÃO - Português
Número de chamada: T/UNICAMP M698a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.]], 2011.
Assunto: Insulina
Resumo: A infusão da insulina durante a inflamação aguda melhora os resultados clínicos, mas o exato mecanismo desse efeito benéfico da insulina ainda...
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Resumo
Resumo: A infusão da insulina durante a inflamação aguda melhora os resultados clínicos, mas o exato mecanismo desse efeito benéfico da insulina ainda não foi bem compreendido. Estudos recentes mostraram que a insulina tem um efeito antiinflamatório de modo que o hormônio também exibe um efeito inibidor sobre a mediação da transcrição de NF-kB em células mononucleares. Assim, o objetivo do presente estudo foi investigar os efeitos agudos da administração de insulina regular sobre a modulação de proteínas da via IKK/IkB/NF-kB e das proteínas chave da via de sinalização da insulina em tecido hepático, muscular e adiposo, a expressão de NF-kB nesses tecidos através de ELISA, o efeito do tratamento com insulina em macrófagos extraídos do peritônio de ratos e a influência dos inibidores da PI3K e MAPK na via inflamatória. Ademais, fizemos um ensaio da proteína fosfatase PP2A usando a imunoprecipitação com anticorpos anti-IKKbeta. Para o experimento, ratos machos adultos Wistar compuseram aleatoriamente 4 grupos diferentes. Três deles foram submetidos à infusão de insulina na veia porta e, então foram estimulados em 1, 3 e 5 minutos, enquanto o outro grupo (0) não foi estimulado com insulina. Em nossos resultados, observamos um aumento da fosforilação de IR, IRS1 e Akt induzida pela insulina nos três tecidos estudados. Em paralelo, houve uma redução na fosforilação de IKK e IkB após o estimulo da insulina. A ativação de NF-kB p65 no núcleo das células mostrou a redução na fosforilação do IKK e IkB no fígado, músculo e tecido adiposo. Na cultura de macrófagos tratada com insulina, após a adição dos inibidores específicos para PI3K e MAPK, observamos um aumento na fosforilação de IKK e IkB. Nossos resultados também mostraram que após estímulo da insulina houve um aumento na atividade da proteina fosfatase PP2A associada ao IKK nos três tecidos estudados. Desta forma, podemos sugerir que insulina pode induzir uma interação entre PP2A e IKK, o que resultará em mais desfosforilação de IKK e, assim, uma inibição da atividade da proteína quinase, revelando um potencial mecanismo de ação efeito anti-inflamatório da insulina
BCCL (1)
Ação da vitamina D3 na linhagem epitelial mamaria HC11 ras transfectada com receptor de vitamina D
DISSERTAÇÃO - or
Número de chamada: T/UNICAMP M287a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1999.
Assunto: Vitamina D.
Resumo: A 1,25-dihidroxivitamina D3, o metabólito ativo da vitamina D3, parece influir não só na homeostase do cálcio, mas também em vários processos...
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Resumo
Resumo: A 1,25-dihidroxivitamina D3, o metabólito ativo da vitamina D3, parece influir não só na homeostase do cálcio, mas também em vários processos celulares tais como, o controle da proliferação e diferenciação celulares. Sua ação na transcrição gênica ocorre através de interação com um receptor específico nuclear, o Receptor de Vitamina D (VDR). VDR está presente na maioria das linhagens de carcinoma mamário e em 80% dos cânceres de mama humanos. Comparando células HC11, derivada da glândula mamária normal de camundongo, com a linhagem HC11 transformada com alelo ativado de Ha-ras (HCll-ras), Escaleira e Brentani (1999) já haviam demonstrado inibição de crescimento induzido pelo tratamento com vitamina D na linhagem HCll, mas não na HC1 \-ras. Como a HC11 apresenta alto conteúdo de VDR ao contrário da HC11 -ras, interrogamos se essa seria a causa da falha da HC1 \-ras em responder a vitamina D. Para responder a essa pergunta, inicialmente, amplificamos por PCR a região do cDNA codificadora para VDR, a partir do RNA total da HC11 e iniciadores específicos. Com esse cDNA de VDR inserido no vetor de expressão pOP13 geramos 16 clones de HCll- ras transfectados com VDR, apresentando variado conteúdo de VDR. Desses clones, o clone I caracterizou-se como apresentando alta expressão de VDR, tanto por aumento do seu RNA mensageiro medido por ensaio de Northern como por aumento da proteína de VDR, determinada pelo uso de anticorpo monoclonal anti-VDR e analisada por citometria de fluxo (64,9% + 8,2% de positividade); os outros clones apresentaram expressão semelhante à HCII- ras (HC1 \-ras = 35,93% ± 15,10%; clone 7= 29,28% ± 10,62%; clone 13= 31,11% ± 27.2%), sendo a expressão da linhagem HC11= 85,5% ± 14%. O clone 1 respondeu com inibição de proliferação, como demonstrado pelo aumento do tempo de duplicação da população, medido pela contagem de células em cultura expostas a ação da Vitamina D 10 nM durante 3 dias (controle 17,28h ± l,98h vs. VD: 28,48h + 7,02h; p- 0,056) quando comparado a HCll-ra* (controle: 18,24h vs VD: 19,92h), Além disso, observamos um acúmulo de células na fase GO/Gl do ciclo celular, após o tratamento com vitamina D (controle: 79,54% ± 1,30% vs VD: 91.01% ± 2,66%, p < 0,005), como demonstrado pelo método de quantificação de conteúdo de DNA pela incorporação de Iodeto de Propídio e analise por citometria de fluxo. Note-se que esses parâmetros foram semelhantes a aqueles apresentados pela linhagem HC11 parental na presença de Vitamina D (controle: 55,9% vs VD: 82,0%). Os clones 7 e 13 com baixo conteúdo de VDR, apresentaram comportamento proliferativo semelhante ao da HC 11-ras. Nossos dados sugerem que, no modelo de progressão tumoral proporcionado pela linhagem HC11 e HC11-ras, o escape do controle de VDR determine uma vantagem proliferativa para a linhagem HCll-ras. O aumento de VDR, por si, restaurou no clone 1, um comportamento mais próximo da normalidade, o que leva a supor que os controles de proliferação normal sejam possíveis de serem recuperados em cânceres já estabelecidos. Uma diminuição de VDR em carcinoma mamário humano tem sido correlacionado com pior sobrevida sugerindo que as manipulações das vias de controle de VDR possam beneficiar estes pacientes
Ação de citocinas na hematopoiese em pacientes com doenças falciformes
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP So89a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2006.
Assunto: Interleucina 3.
Resumo: O papel da inflamação na fisiopatologia da anemia falciforme tem sido alvo de recentes investigações. O processo obstrutivo que ocorre na...
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Resumo
Resumo: O papel da inflamação na fisiopatologia da anemia falciforme tem sido alvo de recentes investigações. O processo obstrutivo que ocorre na microcirculação, causado pelo acúmulo de células falcizadas, leva à lesão do endotélio, com migração e adesão de leucócitos, liberação de radicais oxigênio, liberação e ativação de citocinas inflamatórias. É reconhecida a participação de diversas citocinas na eritropoiese, estimulando ou inibindo a produção de células eritróides pela medula óssea, em especial na anemia que acompanha as doenças inflamatórias/infecciosas crônicas. É reconhecida a ação inibitória do interferon gama (IFN-?) sobre as células progenitoras da medula óssea, além de sua participação nos distúrbios do metabolismo do ferro (Fe), presentes na anemia de doença crônica. A Neopterina (NP) é um marcador associado à imunidade celular produzido pelos monócitos/macrófagos quando estimulados pelo IFN-?. Os dados sobre a participação do IFN-? no processo inflamatório que acompanha a Doença Falciforme são contraditórios e se restringem à Anemia Falciforme (Hb SS). O objetivo deste trabalho foi estudar a participação da Interleucina-3 (IL-3), do IFN -? e da NP em pacientes com Hb SS e hemoglobinopatia SC (Hb SC) na fase estável da doença, a fim de verificar a possível ação dessas citocinas e da NP sobre o metabolismo do Fe e da hematopoiese. Nossos resultados mostraram que as concentrações de IL-3 foram mais altas nos grupos SS e SC em relação ao controle, enquanto as determinações de IFN-? não mostraram diferenças entre os grupos. Pacientes SS com hemoglobina Fetal (Hb F) > 8,5% mostraram valores de IL-3 significativamente mais elevados do que aqueles com Hb F < 8,5% (p= 0,0338). Não foi observada correlação entre os parâmetros inflamatórios e do metabolismo do Fe. Uma correlação direta foi observada somente nos pacientes SS entre os níveis de IL-3 e hemoglobina (Hb) (r= 0,4633, p= 0,0457), IL-3 e Hb F (r= 0,6011, p= 0,0065). Os níveis de NP foram significativamente mais elevados nos pacientes SS e SC do que nos controles, mas não houve diferença entre os 2 grupos de pacientes. Não houve correlação entre NP e os parâmetros relacionados ao metabolismo de Fe. Esses dados sugerem que a IL-3 tem ação estimulante sobre a produção de Hb F e que pacientes com Hb SS, mesmo na fase estável da doença apresentam um certo grau de ativação do sistema monócito/macrófago, representado pelos altos níveis de NP, o que provavelmente contribui para a condição inflamatória crônica desses pacientes
BCCL (1)
Ação do enfluorano sobre a pressão intracraniana de cães hiperventilados
Ortenzi, Antonio Vanderlei, 1944-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP Or8a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1976.
Assunto: Enfluorano
Resumo: Fez-se uma revisão da literatura referente aos efeitos dos anestesicos inalatôrios sobre a pressão intracraniana. Estes produzem vasodiatação...
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Resumo
Resumo: Fez-se uma revisão da literatura referente aos efeitos dos anestesicos inalatôrios sobre a pressão intracraniana. Estes produzem vasodiatação cerebral e a aumentam. Contudo, os efeitos do enf1uorano ainda são discutidos e dai o objetivo do presente estudo: verificar a variação da pressão intracraniana de cães hiperventilados e submetidos à inalação do enfluorano concomitantemente ou 15 minutos apôs o inicio da hiperventilação. Em três grupos de dez cães anestesiados com pentobarbita1 sódico(30mg/Kg e.v.) foram determinados, durante ventilação espontânea o pH e as pressões parciais de gás carbônico e oxigênio no sangue arterial com o aparelho "IL Model 313 Automatic pH/8100d Gas Analyser"; a pressão intracraniana media( por punção da cisterna magna) e a pressão arterial media (por cateter na artéria femoral) o foram através de transdutores conectados com o polígrafo "SAN-EI 142-8". A seguir, receberam brometo de pancurônio(0,1 mg/kg e. v.) e foram hiperventilados com o Respirador Universal de Takaoka, uti1izando-se oxigênio a 100%. As determinações foram repetidas após 15, 30, 45 e 60 minutos. Decorridos 15 minutos de ventilação controlada mecânica, era iniciado o gotejamento de uma solução com pentobarbita1 sódico a 0,1% e cloreto sódio a 0,09%, na velocidade de 25 a 30 microgotas por minuto. O primeiro grupo serviu como controle para o método. Enfluorano, por via inalatória, na concentração de 1% em oxigênio obtida através do vaporizador Vaporane foi administrado ao segundo grupo, durante 30 minutos, iniciando-se após 15 minutos de hiperventilação. O terceiro grupo também recebeu este agente desta forma porém se iniciando simultaneamente com a hiperventilação. Houve diminuição estatisticamente significante da pressão arterial, atribuída à redução do debito cardíaco que se acentuou com a inalação do enfluorano. Embora tenha havido variações individuais da pressão intracraniana no sentido de aumento ou diminuição, estas não foram estatisticamente significantes e não puderam ser relacionadas com as modificações de pressão arterial, pressão parcial do gás carbônico e oxigênio e pH do sangue arterial. Concluiu-se que o enfluorano a 1% em oxigênio não altera, de maneira estatisticamente significante,a pressão intracraniana de cães hiperventilados 15 minutos antes do início da sua administração ou concomitantemente a este
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - or
Número de chamada: T/UNICAMP G116c
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2004.
Assunto: Adolescência
Resumo: O autor, a partir da experiência prática com usuários compulsivos de drogas, internados em uma clínica psiquiátrica, desenvolve a hipótese de...
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Resumo
Resumo: O autor, a partir da experiência prática com usuários compulsivos de drogas, internados em uma clínica psiquiátrica, desenvolve a hipótese de que estes pacientes não possuem desenvolvida a capacidade para pensar de forma simbólica, conseqüente a uma falha no exercício da função paterna na sua formação. Esta limitação à simbolização estaria na origem de um comportamento onipotente, que inclui, entre suas formas de manifestação, o uso compulsivo de drogas. O uso de drogas funcionaria como um 'objeto transicional¿, utilizado principalmente durante a adolescência, período interpretado como um 'espaço potencial¿. A internação hospitalar seria um recurso de grande utilidade se pudesse exercer a função paterna para o desenvolvimento do indivíduo que ali se interna, bem como, para sua família
BCCL (1)
Vasconcelos, Victor Leal de, 1987-
DISSERTAÇÃO - Multilíngua
Número de chamada: T/UNICAMP V441a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2020.
Assunto: Hipófise
Resumo: Introdução: A região da cisterna interpeduncular é uma área desafiadora para abordagens cirúrgicas. As abordagens transcranianas tradicionais...
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Resumo
Resumo: Introdução: A região da cisterna interpeduncular é uma área desafiadora para abordagens cirúrgicas. As abordagens transcranianas tradicionais foram inicialmente desenvolvidas e, mais recentemente, foram descritas técnicas endoscópicas endonasais para acessar essa região da maneira mais direta. A hipófise, no entanto, é um ponto crucial e algumas técnicas foram descritas para transpor a glândula e permitir a visualização direta da cisterna interpeduncular. Objetivo: Propor uma nova técnica de transposição da hipófise que possibilite uma rota segura de acesso ao aspecto ventral do tronco cerebral, particularmente a cisterna interpeduncular. Material e métodos: Cinco cabeças de espécimes cadavéricos, sem doença intracraniana, preservados em álcool e injetados com silicone colorido foram dissecados passo a passo usando técnicas endoscópicas no Laboratório de Base do Crânio da Universidade Estadual de Ohio. A técnica proposta é descrita em detalhes com imagens ilustrativas de alta qualidade. Resultados: A abordagem estendida transplanum transtuberculum foi realizada sistematicamente até a abertura dural. A dura-máter da sela foi aberta de maneira cruciforme e uma abertura de extensão lateral foi realizada ao longo da borda lateral da glândula. A hipófise foi dissecada da parede medial do seio cavernoso e a dura-máter do assoalho selar foi separada do osso e deixada aderida à parte inferior da glândula, protegendo a fissura interlobar e a neuro-hipófise. As artérias hipofisárias inferiores estavam presentes bilateralmente em todas as amostras, eram visualmente simétricas em três amostras e visualmente assimétricas em duas cabeças (uma dominância esquerda e uma dominância direita). As artérias eram longas o suficiente para permitir o deslocamento superior da hipófise sem tensão ou avulsão em todas as amostras. Conclusão: A cisterna interpeduncular ainda é uma região desafiadora para acessar cirurgicamente no momento. A via endonasal endoscópica parece ser mais direta e viável em alguns casos. A técnica de transposição hipofisária proposta no presente estudo pode obter uma boa visualização da cisterna interpeduncular. Estudos clínicos são necessários para validar nossa abordagem proposta
Acessos minimamente invasivos de lesões intracranianas
TESE - r d
Número de chamada: T/UNICAMP F391a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2002.
Assunto: Hematoma
Resumo: Tumores, aneurismas, hematomas e outras lesões situadas nas fossas cranianas anterior ou média ou mesmo convexidade são abordados, geralmente,...
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Resumo
Resumo: Tumores, aneurismas, hematomas e outras lesões situadas nas fossas cranianas anterior ou média ou mesmo convexidade são abordados, geralmente, através de craniotomia. Novas técnicas têm sido utilizadas para abordar a órbita, a fossa anterior e a base do crânio. Com o advento do neuroendoscópio, abordagens supra-orbitárias demonstraram uma boa visualização anatômica da chamada 'pirâmide virtual supra-selar¿. A combinação da neuroendoscopia com a microneurocirurgia permitiu a redução do tamanho da craniotomia requerida para uma boa visualização de tumores, aneurismas, hematomas e estruturas circunvizinhas. Neste trabalho foi reportada a nossa experiência no uso de abordagem minimamente invasiva de lesões da base do crânio e hematomas traumáticos, nos quais bons resultados foram obtidos
BCCL (1)
Acidentes de transito : uma visão a partir das vitimas em Campinas
Oliveira, Patricia Conceição Pires de
DISSERTAÇÃO - or
Número de chamada: T/UNICAMP OL4a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2002.
Assunto: Acidentes de trânsito
Resumo: O presente trabalho tem como objetivo trazer à tona o aspecto subjetivo do Acidente de Trânsito, baseado em análise qualitativa de...
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Resumo
Resumo: O presente trabalho tem como objetivo trazer à tona o aspecto subjetivo do Acidente de Trânsito, baseado em análise qualitativa de acidentados. Pretende, mais especificamente, detectar o perfil sócio-econômico-demográfico (idade, sexo, profissão, local de residência, etc.) do acidentado; focalizar as circunstâncias físicas e psicológicas intervenientes no acidente e as conseqüências que o mesmo representa para o acidentado e suas famílias e analisar as representações sociais dos envolvidos no acidente, tendo em vista o seu significado diante de suas circunstâncias sociais e psicológicas. Pretende também focalizar o problema do AT através do conhecimento de técnicos da Secretaria do Transporte do Município de Campinas, com o propósito não só de dimensionar o problema como também encontrar posturas e obstáculos ao seu controle. O primeiro instrumento utilizado foi um roteiro de entrevista semi-estruturado aplicado a vítimas de AT, internadas em um Hospital Público de Campinas no ano de 1999. Pelo critério de saturação, foram entrevistados 20 pacientes, 15 do sexo masculino e 5 do sexo feminino, com idade acima de 18 anos.O segundo instrumento utilizado foi um roteiro de entrevista semi-estruturada aplicado a técnicos da Secretaria do Transporte de Campinas, incluindo o Secretário da gestão atual e anterior, no mesmo ano. Pelo mesmo critério, foram entrevistados 7 desses técnicos. Tanto as entrevistas com os técnicos como com as vítimas tiveram duração de 2 a 3 horas, foram gravadas e posteriormente transcritasA análise dos dados revelou que os acidentes de trânsito estão intrinsecamente relacionados com a imprudência (não uso de equipamentos de segurança como capacete e cinto de segurança, consumo de drogas principalmente o álcool e excesso de velocidade); com o Stress e, principalmente, com a condição de juventude do sexo masculino (destaque para o grupo de condutores de motocicleta). Também foi possível verificar que, com a exceção das mortes entre condutores e ocupantes de motocicleta que triplicou nos anos de 1997 e 1998, houve, desde a municipalização do trânsito em Campinas (1992), uma queda significativa no índice total de mortes ocorridas no trânsito, queda esta atribuída a um conjunto de ações voltadas à segurança de pedestres e motoristas desenvolvida pela Secretaria dos Transportes. Dentre essas ações, destaca-se o Programa de Ensino de Trânsito nas Escolas (PETE), que faz parte do Programa de Educação e Segurança no Trânsito, cujo objetivo é promover uma mudança comportamental na população, pedestre ou motorista, conscientizando-a a adotar a segurança no trânsito como valor pessoal e prioritário. Concluímos que tanto os Acidentes de Trânsito como as representações sociais de sua ocorrência, variam significativamente conforme a idade, o sexo, a personalidade e a cultura dos indivíduos envolvidos. Sugerimos, em um nível mais abrangente, que a solução do problema de trânsito requer, sobretudo, a implementação de políticas públicas que levem em conta a dimensão cultural e enfatizem a educação para o trânsito
BCCL (1)
Souza, Carmino Antonio de, 1951-
TESE - Português
Número de chamada: T/UNICAMP So89a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 1986.
Assunto: Hematologia - Técnica
Resumo: Foram estudados 100 pacientes brasileiros em seqüência, atendidos pela "Disciplina de Hematologia Clínica da Faculdade de Ciências Médicas da...
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Resumo
Resumo: Foram estudados 100 pacientes brasileiros em seqüência, atendidos pela "Disciplina de Hematologia Clínica da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas" - UNICAMP, portadores de linfoma não Hodgkin, com idade superior a 15 anos e de ambos os sexos. o estudo revelou predominância dos linfomas difusos sobre os nodulares. O linfoma histiocítico teve maior incidência em relação à descrita na literatura. No sexo masculino houve uma distribuição etária bimodal e maior freqüência de linfomas difusos enquanto que, no feminino, houve predomínio de casos em idade avançada com elevado número de linfomas nodulares. Os dados indiretos que sugeriram o acometimento da MO foram: os sintomas B; plaquetopenia; pancitopenia; presença de linfóides anormais e elevação da fosfatase alcalina sérica.Os achados histopatológicos demonstraram 46% de acometimento medular, sendo o padrão focal o mais comum deles (17%) seguido do padrão difuso (14%), intersticial puro (9%) ou. Associado ao padrão focal (6%).. Os padrões de acometimento focal predominaram nos linfomas nodulares. Os padrões intersticial ou difuso predominaram no linfoma linfocítico e histiocítico difuso, sendo que no linfoma misto difuso não houve diferença estatística entre os padrões de acometimento. A comparação entre c estudo histológico e citológico pelo "imprint" revelou a superioridade do primeiro a fim de identificar o acometimento focal. Nos casos onde o acometimento medular foi intersticial ou difuso, tais técnicas foram igualmente sensíveis
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP OL4a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2002.
Assunto: Crianças - Desenvolvimento
Resumo: Um estudo longitudinal, que propôs a aplicação da Escala de Aquisições Iniciais de Linguagem - ELM como instrumento de detecção de atraso ou...
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Resumo
Resumo: Um estudo longitudinal, que propôs a aplicação da Escala de Aquisições Iniciais de Linguagem - ELM como instrumento de detecção de atraso ou anormalidades no desenvolvimento de linguagem. Foram considerados como critérios de inclusão: recém-nascidos com peso inferior a 2500 gramas, residentes do Município de Campinas e região, cujos pais aceitaram participar do programa, através do termo de consentimento livre e esclarecido. Foram determinados como critérios de exclusão: síndromes genéticas, mal formações graves do sistema nervoso central, gemelares, intercorrências neurológicas no primeiro ano de vida, cujos pais não aceitaram ou deixaram de participar do programa. Dos 54 bebês convidados à participarem do programa, 26 compareceram na primeira avaliação com um mês de idade e, 20 participaram integralmente do programa, durante o período pré-estabelecido, sendo avaliados através de acompanhamento mensal nos primeiros doze meses e, posteriormente, aos dezoito meses de idade. Os bebês foram divididos em dois grupos: 10 recém-nascidos termo/pequenos para a idade gestacional (RNT/PIG) e 10 recém-nascidos pré-termo/adequados para a idade gestacional (RNPT/AIG). Foram utilizados como instrumentos para avaliação: roteiro informatizado de anamnese em deficiências neuromotoras e sensoriais; Escala de Aquisições Iniciais de Fala e Linguagem; Escalas Bayley do Desenvolvimento Infantil; Protocolo de observação do sistema sensório motor oral; avaliação neurológica do lactente. As intercorrências gestacionais mais freqüentes foram: infecção urinária (6 mães) e hipertensão arterial (3 mães). Os antecedentes familiares de deficiências foram observados em 7 casos. Quanto ao peso ao nascimento, a média entre os RNT/PIG esteve em 2323 gramas, e em 2262 gramas entre os RNPT/AIG. Quanto ao índice de APGAR, no grupo RNT/PIG, observou-se um caso abaixo de 4 no primeiro minuto e abaixo de 6 no quinto minuto. No grupo RNPT/AIG, observou-se um caso abaixo de 4 no primeiro minuto, todos acima de 6 no quinto minuto. Entre os resultados referentes ao desenvolvimento de linguagem, observou-se o desempenho esperado para as idades avaliadas, com exceção de um bebê RNT/PIG (caso 23), cujo desenvolvimento esteve aquém, tornando-se significativo ao completar doze e dezoito meses. Este bebê, desenvolveu no decorrer do primeiro ano de vida outros sinais importantes como a microcefalia, sendo encaminhado para acompanhamento médico ambulatorial de especialidades. Concluindo, o estudo pode ser caracterizado como preventivo, no sentido da detecção precoce das alterações, assim como na intervenção junto ao bebê e aos familiares, através das orientações mensais
BCCL (1)
DISSERTAÇÃO - r d
Número de chamada: T/UNICAMP R46a
Publicação: Campinas, SP : [s.n.], 2006.
Assunto: Aconselhamento genetico
Resumo: O presente trabalho tem por objetivos verificar a percepção de oftalmologistas brasileiros em relação à contribuição da Genética em sua...
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Resumo
Resumo: O presente trabalho tem por objetivos verificar a percepção de oftalmologistas brasileiros em relação à contribuição da Genética em sua atuação médica rotineira e a conduta frente a portadores de doenças hereditárias; investigar o nível de conhecimento e a conduta desses pacientes a respeito de sua condição e verificar a contribuição do aconselhamento genético na vida destes pacientes. Duzentos oftalmologistas que atuam na região de Campinas, SP Brasil (universidades e/ou clínicas particulares) foram convidados a participar, por via postal, de uma entrevista sobre os seus conhecimentos, práticas e opiniões no campo da genética. A casuística de pacientes foi constituída por 53 portadores de deficiência visual importante (acuidade visual com a melhor correção menor que 0,3), de provável etiologia genética, entrevistados em um hospital universitário no período de 18 meses. O conteúdo da entrevista consistiu de perguntas sobre seus conhecimentos, opiniões, condutas e a situação ocular relativos à sua condição, utilizando-se de questionários de múltipla escolha, que permitiram a análise estatística, com comparação de proporções e testes de associação. Examinou-se também uma amostra-controle, constituída por 142 irmãos normais de pacientes, para comparação de alguns indicadores de integração social, principalmente o estabelecimento de parcerias conjugais estáveis e reprodução. Dentre os 73 profissionais que responderam o questionário (36%), foram constatadas altas taxas (49% a 88%) de respostas positivas sobre os seus conhecimentos básicos de genética, porém baixas taxas (10% a 33%) de utilização desses conhecimentos na rotina clínica. Apenas 45% dos indivíduos com oftalmopatias hereditárias receberam aconselhamento genético, geralmente fornecido pelo próprio oftalmologista. O encaminhamento a serviço de genética foi observado em 25% dos casos. O aconselhamento genético foi uma das variáveis que, juntamente com o sexo feminino e o maior nível educacional, mostraram-se associadas a mudanças no planejamento familiar. Embora os pacientes tenham revelado maior dificuldade no estabelecimento de vínculos reprodutivos estáveis, eles tiveram filhos na mesma proporção que os seus irmãos sem a deficiência visual, o que reforça a importância do aconselhamento genético. O potencial terapêutico e preventivo do aconselhamento genético não está sendo explorado adequadamente na prevenção da cegueira. A genética merece ser discutida de forma menos teórica e mais pragmática, não somente entre os oftalmologistas, mas entre os médicos e a população em geral, sobre a aplicação do potencial da genética em benefício dos pacientes, por meio de um aconselhamento genético abrangente, direcionado para a comunidade
BCCL (1)