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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Adesão ao tratamento odontológico e complicações orais relacionadas ao tratamento antineoplásico em pacientes pediátricos com tumores sólidos e linfomas
Title Alternative: Adherence to dental treatment and oral complications related to antineoplastic treatment in pediatric patients with solid tumors and lymphomas
Author: Almendra Mattos, Rafaela Maia, 1986-
Advisor: Aguiar, Simone dos Santos
Abstract: Resumo: a adesão do paciente oncológico pediátrico ao tratamento odontológico possibilita a prevenção, o gerenciamento e redução da duração e severidade das complicações orais do tratamento antineoplásico. Adicionalmente, diversos estudos relatam que a presença de doenças orais preexistentes, a negligência com a higiene bucal e a imunossupressão são fatores de risco para o surgimento de infecções orais. Objetivos: analisar a associação entre: (1) adesão ao tratamento odontológico e complicações orais (2) adesão ao tratamento odontológico e aspectos clínicos e sociodemográficos do paciente pediátrico e adolescente com câncer e (3) complicações orais e variáveis sociodemográficas, de tratamento oncológico e odontológicas. Métodos: estudo de coorte retrospectivo com uma amostra de 147 crianças e adolescentes que realizaram tratamento oncológico para tumores sólidos ou linfomas, no Centro Infantil Boldrini, Campinas, São Paulo, entre Janeiro e Dezembro de 2012. Os pacientes foram distribuídos em três grupos de acordo com critérios previamente estabelecidos: adesão integral, parcial e não adesão. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, de tratamento oncológico, odontológicas e complicações orais. Os pacientes foram acompanhados durante todo o tratamento oncológico e por, pelo menos, um ano após o término da terapia. Utilizou-se os testes do Qui-quadrado e Exato de Fisher com um nível de significância de 5%. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 6,7 anos, destes, 84 (57,1%) eram do sexo masculino e 63 (42,9%) do sexo feminino. Dos 147 pacientes analisados, 55 (37,41%) pacientes aderiram integralmente, 49 (33,3%) parcialmente e 43 (29,3%) não aderiram ao tratamento odontológico proposto. A maior adesão ao tratamento odontológico foi associada à menor presença de complicações orais (p = 0,006). Houve associação estatisticamente significativa entre complicações orais e transplante de células tronco hematopoéticas (p = 0,009), radioterapia (p = 0,008), radioterapia em cabeça e pescoço (p = 0,044), radioterapia concomitante à quimioterapia (p = 0,002), quimioterapia (p < 0,001) e alguns agentes quimioterápicos, como o Etoposide (p = 0,037), Ifosfamida (p = 0,006), Metotrexate (p < 0,001), Busulfan (p = 0,020), Citarabina (p = 0,012), dentre outros. A presença de cáries à avaliação odontológica inicial foi associada à menor adesão ao tratamento odontológico (p = 0,004). Conclusões: Esse estudo demonstrou que a menor adesão ao tratamento odontológico foi associada à maior prevalência de complicações orais. A presença de cáries à avaliação odontológica inicial foi associada à menor adesão ao tratamento odontológico. Houve associação estatisticamente significativa entre complicações orais e transplante de células tronco hematopoéticas, radioterapia, quimioterapia e alguns tipos de agentes quimioterápicos

Abstract: the adherence of pediatric oncology patient's to dental treatment makes it possible to prevent, manage and reduce the duration and severity of oral complications of antineoplastic treatment. In addition, several studies report that the presence of preexisting oral diseases, negligence with oral hygiene and immunosuppression are risk factors for the development of oral infections. Objectives: To analyze the association between: (1) adherence to dental treatment and oral complications (2) adherence to dental treatment and clinical and sociodemographic aspects of pediatric and adolescent patients with cancer; and (3) oral complications and sociodemographic variables, oncological and dental treatment Methods: A retrospective cohort study with a sample of 147 children and adolescents who underwent oncologic treatment for solid tumors or lymphomas at the Boldrini Children's Center, Campinas, São Paulo, between January and December 2012. The patients were divided in three groups according to previously established criteria: full, partial and non-adherence. Sociodemographic, oncological, dental and oral complications were analyzed. The patients were followed up throughout the oncological treatment and for at least one year after the end of the therapy. Chi-square and Fisher's exact tests were used with a significance level of 5%. Results: the mean age of the patients was 6.7 years; of these, 84 (57.1%) were male and 63 (42.9%) were female. Of the 147 patients analyzed, 55 (37.41%) patients adhered fully, 49 (33.3%) partially and 43 (29.3%) did not adhere to the proposed dental treatment. The greater adherence to dental treatment was associated with a lower presence of oral complications (p = 0.006). There was a statistically significant association between oral complications and hematopoietic stem cell transplantation (p = 0.009), radiotherapy (p = 0.008), head and neck radiotherapy (p = 0.044), chemotherapy (p < 0.001), and some chemotherapeutic agents, such as Etoposide (p = 0.037), Ifosfamide (p = 0.006), Methotrexate (p<0.001), Busulfan (p = 0.020), Citarabine (p=0,012), among others. The presence of dental caries at the initial dental evaluation was associated with lower adhesion to dental treatment (p = 0.004). Conclusions: This study demonstrated that the lower adherence to dental treatment was associated with higher prevalence of oral complications. The presence of dental caries at the initial dental evaluation was associated with lower adhesion to dental treatment. There was a statistically significant association between oral complications and hematopoietic stem cell transplantation, radiotherapy, chemotherapy and some types of chemotherapeutic agents
Subject: Adesão à medicação
Oncologia
Pediatria
Manifestações bucais
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: ALMENDRA MATTOS, Rafaela Maia. Adesão ao tratamento odontológico e complicações orais relacionadas ao tratamento antineoplásico em pacientes pediátricos com tumores sólidos e linfomas. 2017. 1 recurso online (72 p.). Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/331093>. Acesso em: 3 set. 2018.
Date Issue: 2017
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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