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Type: DISSERTAÇÃO DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Efeito do tempo de acompanhamento, tipo de mutação CFTR e frequência de culturas com Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa na função pulmonar de pacientes com fibrose cística  
Title Alternative: Effect of follow-up time, type of cftr mutation and frequency of cultures with Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa in the pulmonary function of patients with cystic fibrosis  
Author: Pascoal, Maíra de Andrade, 1978-
Advisor: Levy, Carlos Emilio, 1949-
Abstract: Resumo: Introdução: A fibrose cística (FC) apresenta deterioração progressiva e crônica da função pulmonar decorrente da inflamação e colonização/infeção pulmonar, principalmente por bactérias. Nesse contexto, foi avaliado um período de 24 meses de acompanhamento pela espirometria e colonização/infecção por Staphylococcus aureus e/ou Pseudomonas aeruginosa. Método: Incluídos 52 pacientes com FC. Na espirometria foram avaliados: CVF (L e % do previsto), VEF1 (L e % do previsto), VEF1/CVF e FEF25-75%. A colonização/infecção foi avaliada por: (i) predominantemente S. aureus; (ii) predominantemente P. aeruginosa; (iii) concomitância entre microrganismos. Resultados: Na FC, houve maior frequência de p.Phe508del/p.Phe508del [16/52 ¿ 30,8%] e sexo feminino [33/52 ¿ 63,5%]. O sexo feminino apresentou maior frequência de P. aeruginosa (OR=6,262; 95%IC=1,132-62,69) e menor variação dos marcadores VEF1(%) (p=0,013) e FEF25-75%(%) (p=0,033) quando comparado ao masculino. Na análise pareada, a espirometria (% do previsto), no período de 24 meses, piorou para os grupos e marcadores (p<0,05): (i) sexo masculino ¿ CVF%; VEF1; VEF1/CVF; FEF25-75%; (ii) sexo feminino ¿ CVF%; VEF1; (iii) desconsiderando colonização/infecção por S. aureus e P. aeruginosa e predominantemente S. aureus ¿ CVF%; VEF1; VEF1/CVF; FEF25-75%; (iv) predominantemente P. aeruginosa ¿ VEF1/CVF; (v) concomitante para S. aureus e P. aeruginosa ¿ CVF%; VEF1. A idade apresentou correlação com a redução da CVF (L) (Rho=-0,498) e VEF1 (L) (Rho=-0,459), não invalidando o estudo de associação. A interação entre os marcadores da espirometria não mostrou associação com os grupos de bactérias (p>0,05). Adicionalmente, a insuficiência pancreática e mutações de CFTR foram avaliadas e foi observada associação com os dados da espirometria (p<0,05). Conclusão: Neste estudo, a deterioração da função pulmonar avaliada pela espirometria é continua e apresentou diferença de acordo com o sexo, insuficiência pancreática e mutações de CFTR. Não foram observadas diferenças entre os grupos estabelecidos por tipo predominante de bactéria, porém, para dentro dos grupos predominantemente S. aureus e concomitante, a redução foi estatisticamente positiva

Abstract: Background: Introduction: Cystic fibrosis (CF) presents progressive and chronic deterioration of lung function due to inflammation and colonization / lung infection, mainly by bacteria. In this context, a period of 24 months of follow-up was evaluated by spirometry and colonization / infection by Staphylococcus aureus and / or Pseudomonas aeruginosa. Method: Including 52 CF patients. In spirometry, FVC (L and% predicted), FEV1 (L and % of predicted), FEV1 / FVC and FEF25-75% were evaluated. The colonization / infection was evaluated by: (i) predominantly S. aureus; (ii) predominantly P. aeruginosa; (iii) concomitance between microorganisms. Results: In HR, there was a higher frequency of p.Phe508del / p.Phe508del [16/52 - 30.8%] and female [33/52 - 63.5%]. The female sex presented a higher frequency of P. aeruginosa (OR = 6.262, 95% CI = 1.132-62.69) and lower markers of FEV1 (%) (p = 0.013) and FEV25-75% (p = 0.033) when compared to the male. In the paired analysis, spirometry (% predicted) in the 24-month period worsened for the groups and markers (p <0.05): (i) male sex - FVC%; FEV1; FEV1 / FVC; FEF25-75%; (ii) female sex - FVC%; FEV1; (iii) disregarding colonization / infection by S. aureus and P.aeruginosa and predominantly S. aureus - FVC%; FEV1; FEV1 / FVC; FEF25-75%; (iv) predominantly P. aeruginosa - FEV1 / FVC; (v) concomitant for S. aureus and P. aeruginosa - FVC%; FEV1. Age correlated with the reduction of FVC (L) (Rho = -0.498) and FEV1 (L) (Rho = -0,459), not invalidating the association study. The interaction between the markers of spirometry showed no association with the groups of bacteria (p> 0.05). In addition, pancreatic insufficiency and CFTR mutations were evaluated and association with spirometry data was observed (p <0.05). Conclusion: In CF, the deterioration of pulmonary function evaluated by spirometry is continuous and presented difference according to sex, pancreatic insufficiency and CFTR mutations. No differences were observed between the groups established by predominant type of bacteria, but, within the predominantly S. aureus and concomitant groups, the reduction was statistically positive
Subject: Bactérias
Regulador de condutância transmembrana em fibrose cística
Espirometria
Language: Português
Editor: [s.n.]
Citation: PASCOAL, Maíra de Andrade. Efeito do tempo de acompanhamento, tipo de mutação CFTR e frequência de culturas com Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa na função pulmonar de pacientes com fibrose cística  . 2018. 1 recurso online (102 p.). Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/330989>. Acesso em: 3 set. 2018.
Date Issue: 2018
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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