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Type: TESE DIGITAL
Degree Level: Mestrado
Title: Estudo da radioproteção e padrões técnicos dos serviços de radiodiagnóstico médico sob o olhar da vigilância sanitária de Campinas/SP
Title Alternative: A study about radiation protection and technical standards of medical radiology services under the view of the health surveillance of Campinas/SP
Author: Bella, Fábio Rodrigo Gaspar, 1987-
Advisor: Alonzo, Herling Gregorio Aguilar, 1961-
Abstract: Resumo: O uso de radiação ionizante com o objetivo de auxiliar em diagnósticos ou procedimentos terapêuticos promove benefícios para a saúde pública, porém essa é uma tecnologia que oferece riscos inerentes ao seu uso. Em radiodiagnóstico, atualmente, o entendimento de risco vai além dos efeitos biológicos potencialmente causados pela absorção da radiação e leva em consideração a realização de um diagnóstico correto, com baixas doses de radiação e a custos baixos o suficiente para permitir um amplo atendimento populacional. Para minimizar os riscos associados à absorção da radiação, deve-se atentar aos níveis de referência de diagnóstico e princípios de radioproteção: justificação, otimização e limitação. O gerenciamento dos riscos associados aos estabelecimentos de assistência à saúde, inclusive os que utilizam radiação ionizante, é papel do Estado, mais especificamente da vigilância sanitária, já que suas ações têm como objetivo eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde. Objetivo. Estudar a radioproteção e os padrões técnicos resultantes do controle sanitário da atividade de radiodiagnóstico médico, subsidiando a atuação da vigilância sanitária em Campinas-SP. Metodologia. Foi caracterizado o parque de equipamentos de raios X em função de tipos, localização e cobertura populacional. Além disso, foram estudados os requisitos técnicos em relação à legislação vigente. Por fim, foram descritos exames de radiodiagnóstico médico e determinadas as respectivas doses médias absorvidas pelos pacientes. Foram analisados, dados contidos no Sistema de Informação em Vigilância Sanitária, ferramenta de Consulta de Produtos para a Saúde da Anvisa, relatórios de teste de constância e laudos radiométricos dos equipamentos. Resultados e discussão. Há 87 estabelecimentos, contendo um total de 244 equipamentos. Desses, foram analisados 174 relatórios e laudos gerados por 8 empresas diferentes. howeve A cobertura populacional de equipamentos na cidade de Campinas varia até 17 vezes entre os distritos de saúde, sendo, na média, 214,86 para cada 1.000.000 habitantes, 34% acima da média estadual. No entanto, a cobertura de equipamentos do SUS, como no caso da quantidade de tomógrafos computadorizados, é inferior à mínima estipulada pelo Ministério da Saúde. Houve variação nos tipos de testes contemplados pelos 174 relatórios, sendo observadas irregularidades em 19 equipamentos. Foram encontrados valores adequados de dose absorvida, em consistência com os níveis de referência de diagnóstico, porém, alguns equipamentos de raios X para hemodinâmica apresentaram doses acima do limite estipulado por legislação. Para a maior parte dos exames avaliados, notou-se doses 2 a 3 vezes maiores associadas aos exames realizados em estabelecimentos privados. Conclusão. Há necessidade de aumento do índice de cobertura populacional dos equipamentos exclusivos do SUS. Além disso, deve-se incentivar a modernização dos equipamentos existentes, principalmente para o setor privado que apresenta maiores porcentagens de equipamentos antigos. Mesmo havendo problemas, foi identificado um cenário favorável no que diz respeito aos parâmetros técnicos de funcionamento dos equipamentos e às doses absorvidas pelos pacientes. Porém, há condições de melhorias, principalmente quando comparados os resultados desta pesquisa aos dados internacionais. Para viabilizar a realização de estudos como este em outras instituições, é necessário haver uma melhor padronização dos dados dos bancos de dados utilizados, principalmente nos relatórios dos equipamentos

Abstract: The ionizing radiation utilization for diagnostic or therapeutic purpose promotes benefits to medical action, however this technology has inherent risks associated with its usage. Nowadays radiology risks are not only associated to potentially biological effects due to radiation absorption. Correct use of radiological technologies aims to ensure correct diagnostics, with low levels of absorbed radiation doses and at low costs enough to allow vast population service. In order to minimize risks associated with radiation absorption, attention should be paid to diagnostic reference levels and three radiation protection principles: justification, optimization and dose limitation. Risk management of health services, including radiodiagnostic establishments is a government role, specifically of the Health Surveillance Service, whose goals are eliminate, reduce or prevent health risks. Goals. Study the radiation protection and technical standards resultant of the health control of medical radiology services, subsidizing the practice of health surveillance of Campinas-SP. Metodology. It was characterized the X-ray equipment park in terms of their kind, localization and population coverage. Besides that, it was studied the technical requirements according to current legislation. Lastly, it was described the medical diagnostic radiology examinations and determined their respective mean absorbed dose by the patients. It was analyzed data contained in the Health Surveillance Information System, Anvisa Health Products Search System, equipments quality control documents. Results and discussion. There is 87 services, containing 244 equipments. It was analyzed 174 documents made by 8 different companies. The Campinas equipment population coverage varies up to 17 times between health districts, with a average of 214,86 equipments for 1.000.000 inhabitants, 34% above the state average. However, the SUS equipments population coverage, like computed tomography, is inferior to the minimum stipulated by the Health Ministry. There was variation in the types of test contemplated in the 174 quality control documents and irregularities in 19 equipments. It was found absorbed dose values in accordance with diagnostic reference level, however it was found doses above legislation limits for hemodynamic x-ray equipments. For most of the equipments evaluated, it was noticed doses 2 to 3 times superior associated to exams in private services. Conclusion. There is a necessity to increase SUS equipments population coverage. Besides that, there must be encouraged modernization of the existent equipments, mostly for private services. Even with problems, it was identified a favorable scenario about equipment technical parameters and patient absorbed dose. However, there may be improvements, mainly when comparing this study results with international data. To enable realization of studies alike this one in other institutions, is necessary a better data base patronization, mainly in quality control documents
Subject: Radiologia
Proteção radiologica
Radiação ionizante
Vigilância sanitária de serviços de saúde
Física sanitária
Editor: [s.n.]
Citation: BELLA, Fábio Rodrigo Gaspar. Estudo da radioproteção e padrões técnicos dos serviços de radiodiagnóstico médico sob o olhar da vigilância sanitária de Campinas/SP. 2016. 1 recurso online ( 133 p.). Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/312703>. Acesso em: 10 jun. 2019.
Date Issue: 2016
Appears in Collections:FCM - Tese e Dissertação

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